中西醫(yī)結合醫(yī)師考試輔導:子宮頸炎的病理
更新時間:2013-03-29 10:47:25
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摘要 子宮頸炎的病理
(一)宮頸糜爛
由于宮頸表面的鱗狀上皮長期浸于堿性炎癥分泌物中而剝脫,很快由適應在堿性炎癥分泌物中而剝脫,很快由適應在堿性環(huán)境中生長的宮頸管內柱狀上皮所代替。因柱狀上皮薄,可顯露皮下血管,宮頸表面乃呈紅色,通稱宮頸糜爛。在炎癥初期,糜爛面光滑,稱單純性糜爛;反之,可因腺體及間質增生,表面凹凸不平,呈顆粒狀,稱顆粒狀糜爛;增生更顯著者,呈乳頭狀,稱乳頭狀糜爛。
按糜爛面積大小,可分為輕、中、重三度。輕度者,糜爛面超過宮頸面積的1/3,中度者占1/3~2/3,重度者則在2/3以上。
在宮頸炎的發(fā)展和愈合過程中,可見于子宮頸陰道段的鱗狀上皮和宮頸管內的柱狀上皮相互移行的現象。這兩種上皮的正常分界,是在宮頸的外口。鱗狀上皮因炎癥而脫落,柱狀上皮乃移行覆蓋;在愈合過程中鱗狀上皮又重新覆蓋宮頸的表面。若鱗狀上皮的生長不僅在宮頸表面,并侵入宮頸管腺體,使腺體的柱狀上皮亦可鱗狀上皮所代替,稱鱗狀上皮化。
(二)宮頸腺體囊腫
宮頸糜爛愈合過程中,新生的鱗狀上皮可覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管內,將腺管阻塞。腺管周圍的結締組織增生或瘢痕形成,也可壓迫腺管使腺體分泌物的引流受阻,潴留而形成囊腫。表現為多個青白色的小囊泡,突出于宮頸表面,內含無色膠凍狀物。若感染,小囊泡外觀多呈白色或淡黃色。
(三)宮頸肥大
長期炎癥刺激,宮頸可因充血、水腫、炎癥細胞浸潤及結締組織增生等,變得肥大。
(四)宮頸息肉
宮頸內膜可因慢性炎癥而出現局限性增生,形成單個或多個帶蒂的鮮紅色息肉,從宮頸管內或在宮頸外口突出,直徑多在1cm以下,血管豐富,觸之易出血。
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