初級檢驗技師考試輔導：Ⅳ型超敏反應
更新時間：2011-07-15 14:05:05
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初級檢驗技師考試輔導：Ⅳ型超敏反應 $lesson$
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(1)概念：由效應T細胞與相應致敏原作用引起的以單個核細胞(巨噬細胞、淋巴細胞)浸潤和組織細胞變性壞死為主的炎癥反應。發(fā)生慢，接觸變應原后24~72小時發(fā)生，故稱遲發(fā)型超敏反應。
(2)發(fā)生機制
?、賂細胞致敏：又稱為炎性T細胞(Thl細胞)和致敏Tc細胞。
②致敏T細胞產生效應：當致敏Tc細胞再次遇到相應抗原刺激后，炎性T細胞可通過釋放TNF-β、IFN-γ、IL-2、IL-3等細胞因子，激活巨噬細胞和NK細胞，引起單個核細胞浸潤為主的炎癥反應。致敏Tc細胞則通過釋放穿孔素和蛋白酶，直接破壞抗原特異性的靶細胞，引起組織壞死。
(3)常見的Ⅳ型超敏反應性疾病
?、賯魅拘赃t發(fā)型超敏反應：由胞內寄生菌(結核桿菌、麻風桿菌等)、病毒、真菌等引起的感染。
②接觸性皮炎。③移植排斥反應：B細胞和T細胞均參與移植排斥反應。
主要特點是發(fā)生慢、與抗體、補體無關，而與效應T細胞和吞噬細胞及其產生的細胞因子和細胞毒性介質有關;Ⅳ型超敏反應的發(fā)生和過程基本同細胞免疫應答，無明顯個體差異，在抗感染免疫清除抗原的同時損傷組織。