初級護師考試復(fù)習(xí)資料：心悸 $lesson$

　　心悸

　　心悸是患者自覺心跳或心慌，或伴有心前區(qū)不適的主觀感受，自述心搏強而有力、心臟停跳感或心前區(qū)震動感。各種原因引起的心動過速、心動過緩、過早搏動、房顫等心律失常，均可引起心悸。體檢可發(fā)現(xiàn)心率和脈搏加快或減慢，心律規(guī)則或不規(guī)則，或心搏增強等。

　　各種器質(zhì)性心臟病、甲狀腺功能亢進癥、嚴(yán)重貧血、高熱、低血糖反應(yīng)等可引起心悸;健康人在強體力活動、精神高度緊張、大量飲酒、飲濃茶和咖啡或使用某些藥物(如：阿托品、咖啡因、氨茶堿、腎上腺素等)可引起心悸。

　　1.護理問題，注意觀察脈搏和心跳的頻率及節(jié)律變化，一次觀察時間不少于1~3min，注意病情變化時的伴隨狀況，并需動態(tài)觀察。

　　2.護理措施

　　(1)心理護理：根據(jù)發(fā)病原因向患者說明一般心悸并不影響心功能，以免因焦慮而導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，產(chǎn)生心率增快、心搏增強和心律的變化，加重心悸。幫助患者通過散步、看書，交談等方式進行自我情緒調(diào)節(jié)，增加休息時間，睡前可用小劑量鎮(zhèn)靜劑以改善睡眠。指導(dǎo)患者不食刺激性食物和飲料，及時更換引起心悸的藥物。

　　(2)注意心律、心率的變化：由心律失常引起者，應(yīng)測量心率、心律、血壓，必要時做心電圖和血壓的監(jiān)護。

　　(3)嚴(yán)密觀察病情：對嚴(yán)重心律失常引起心悸的患者，應(yīng)臥床休息，進行心電監(jiān)護。如出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱、胸痛、暈厥、抽搐等，應(yīng)警惕心功能不全、風(fēng)濕熱、冠心病、心肌炎和嚴(yán)重心律失常的發(fā)生，應(yīng)及時與醫(yī)師聯(lián)系，采取相應(yīng)的處理措施。

　　例：心悸明顯的病人，不正確的護理方法

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