內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料:脊髓概述


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脊 髓
脊髓是CNS組成部分之一,是腦干向下延伸的部分,全長(zhǎng)42~45cm,從顱骨底部直到第一腰椎。脊髓發(fā)出31對(duì)脊神經(jīng)(頸段8對(duì),胸段12對(duì),腰段5對(duì),骶段5對(duì),尾神經(jīng)1對(duì)),每一對(duì)都有一個(gè)感覺(jué)部分發(fā)自后根和一個(gè)運(yùn)動(dòng)部分從前根發(fā)出。后根將來(lái)自肌肉和皮膚的感覺(jué)信息傳送到脊髓。在后根運(yùn)行的各種軸突傳遞痛、溫、觸覺(jué),也接受來(lái)自內(nèi)臟的感覺(jué)信息。前根為支配肌肉的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元發(fā)出的軸突束。所有控制運(yùn)動(dòng)活動(dòng)的高級(jí)腦水平最終必須通過(guò)前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其同肌肉的聯(lián)系發(fā)揮作用。從脊髓某個(gè)水平發(fā)出的前根也包括交感和副交感軸突。
脊髓呈扁圓形,有兩個(gè)膨大部分,即頸膨大和腰膨大,分別發(fā)出支配上肢和下肢的神經(jīng)根。
脊髓內(nèi)部由灰質(zhì)和環(huán)繞其周的白質(zhì)組成,灰質(zhì)含有神經(jīng)元細(xì)胞體,分后角和前角(橫斷面上灰質(zhì)呈現(xiàn)H形)。后根含有依順序排列的感覺(jué)接替神經(jīng)元,接受來(lái)自外周的輸入信息,前根則含有支配肌肉的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核。白質(zhì)由縱向有髓軸突束組成,形成上行和下行通路,感覺(jué)信息由上行通路到達(dá)腦部,下行通路傳送來(lái)自大腦的運(yùn)動(dòng)指令和調(diào)節(jié)作用。
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