初級護(hù)師輔導(dǎo):腦復(fù)蘇及復(fù)蘇后處理
更新時間:2010-09-15 10:17:21
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初級護(hù)師輔導(dǎo):腦復(fù)蘇及復(fù)蘇后處理
(一)腦復(fù)蘇及護(hù)理:防治腦水腫是腦復(fù)蘇的關(guān)鍵。
(1)降溫:低溫可降低腦代謝,減少耗氧量,使大腦對缺氧的耐受增強(qiáng)。
(2)脫水療法:使用20%甘露醇或25%山梨醇降低腦水腫,每次200~250ml靜脈快速滴人,一般在15~30分鐘內(nèi)滴完,根據(jù)需要每6小時可以重復(fù)應(yīng)用。
(3)激素治療:對減輕腦水腫和保護(hù)腦細(xì)胞有療效,常用藥有氫化可的松和地塞米松。
(4)改善腦細(xì)胞代謝藥治療:可用腦活素,能量合劑等。
(5)高壓氧治療:給病人使用2~3個大氣壓的高壓氧,有利于腦細(xì)胞供氧、促進(jìn)腦細(xì)胞恢復(fù)。
(6)鎮(zhèn)靜解痙:如有抽搐會增加耗氧,可用安定、苯巴比妥鈉或冬眠1號半量肌注,每6小時應(yīng)用1次。
2.復(fù)蘇后的治療和護(hù)理
(1)保持呼吸功能及氧療法:常規(guī)吸氧,保持呼吸道通暢。
(2)維持有效的循環(huán):補充血容量,糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡。
(3)處理原發(fā)疾病
(4)預(yù)防并發(fā)癥
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