初級護(hù)士輔導(dǎo):放射治療病人的護(hù)理


初級護(hù)士輔導(dǎo):放射治療病人的護(hù)理
1.全身反應(yīng)的護(hù)理:常出現(xiàn)全身反應(yīng),如虛弱、乏力、頭暈、頭痛、厭食,個(gè)別有惡心、嘔吐等。每次照射后病人靜臥半小時(shí)對預(yù)防全身反應(yīng)有一定幫助;應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),并補(bǔ)充大量維生素。
2.局部反應(yīng)的護(hù)理
(1)皮膚反應(yīng):皮膚對射線的耐受量與所用放射源、照射面積和照射部位有關(guān)。
1) 皮膚反應(yīng)可分為:一度反應(yīng):紅斑、有燒灼和刺癢感,繼續(xù)照射由鮮紅漸變?yōu)榘导t色,以后有脫屑,稱為干反應(yīng);
二度反應(yīng):高度充血、水腫,水泡形成,有滲出液、糜爛,稱為濕反應(yīng);
三度反應(yīng):潰瘍形成或壞死,侵犯到真皮造成放射性損傷,難以愈合。放射治療中允許一、二度反應(yīng)出現(xiàn),但不可出現(xiàn)三度反應(yīng)。
2)護(hù)理:①保護(hù)皮膚;②促進(jìn)皮膚反應(yīng)修復(fù)。
(2)口腔黏膜:
護(hù)理:①保持口腔清潔;②避免進(jìn)過熱過冷的食物;③口干可用1%甘草水漱口;④鼻咽、上頜竇照射需行鼻咽或上頜竇沖洗,以保持局部清潔,提高放射敏感性。
(3)食管:食管照射后可出現(xiàn)黏膜充血、水腫及炎性反應(yīng),致使梗阻加重,造成下咽困難、疼痛、黏液增多。應(yīng)保持口腔清潔,每次飯后飲水沖洗食管。
(4)小腸:全腹照射后期可能出現(xiàn)腸狹窄,黏膜潰瘍,出血甚至壞死。密切觀察病人有無腹痛、腹瀉,出現(xiàn)腸痙攣及休克。
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