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初級(jí)護(hù)士輔導(dǎo):手部急性化膿性感染(1)

更新時(shí)間:2010-08-12 09:36:39 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  初級(jí)護(hù)士輔導(dǎo):手部急性化膿性感染(1)

  概 述

  手部急性化膿性感染臨床上以甲溝炎、指頭炎較多見,可發(fā)生于手部受各種輕傷后,如刺傷、擦傷、小切割傷、剪指甲過深、逆剝(新皮倒刺)等。致病菌主要是常存于皮膚表面的金黃色葡萄球菌。

  (一)解剖特點(diǎn)

  手部的解剖特點(diǎn)決定了手部感染的特殊性。

  1.手的皮下膿腫易向手背蔓延,形成啞鈴狀膿腫。

  2.手部腔內(nèi)化膿性感染難以擴(kuò)散而向深部蔓導(dǎo)致腱鞘炎、滑囊炎、掌間隙膿腫和骨髓炎等。

  3.大部分手部掌面感染反而表現(xiàn)為手背嚴(yán)重腫脹,易誤診為手背感染。

  4.手部的腱鞘、滑囊與筋膜間隙相互溝通,發(fā)生感染后??陕又寥郑踔晾奂扒氨?。

  5.手指組織結(jié)構(gòu)致密、感覺神經(jīng)末梢豐富,感染后局部組織內(nèi)張力較高,疼痛劇烈。

  (二)處理原則

  早期,患部可濕、熱敷,并根據(jù)病情應(yīng)用抗生素。一般多可治愈。已形成膿腫者,應(yīng)及時(shí)切開減壓引流;對(duì)于感染嚴(yán)重者,應(yīng)作細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn),以選用有效的抗生素。

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