初級護師考試內(nèi)科護理學(xué)模擬題一(13)
更新時間：2010-07-27 11:18:42
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初級護師考試內(nèi)科護理學(xué)模擬題一(13)
以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每道下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
共用題干(58~60題)
病人錢女士，20歲，3周前曾患感冒一次，近日出現(xiàn)心悸、氣促、心前區(qū)不適、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰、端坐呼吸。體檢頸靜脈怒張、兩肺底濕羅音、肝大、雙下肢浮腫。醫(yī)院急診診斷為急性病毒性心肌炎，全心衰竭
58.以下哪項護理診斷不妥
A.心輸出量減少
B.并發(fā)癥肺部感染
C.氣體交換受損
D.活動無耐力
E.體液過多
答案 B
解析：患者無并發(fā)肺部感染，上述肺部表現(xiàn)是由于左心衰竭導(dǎo)致的急性肺水腫的癥狀和體征。
59.頸靜脈怒張、肝大、下肢浮腫何故
A.左室功能衰竭
B.體循環(huán)靜脈淤血
C.肺淤血
D.血漿白蛋白減少
E.腎功能衰竭
參考答案 B
解析：由于右心衰竭導(dǎo)致的體循環(huán)靜脈淤血所致。
60.最主要護理措施是
A.飲食高蛋白
B.加強心電監(jiān)護
C.絕對臥床至癥狀消失
D.禁煙酒濃茶
E.禁食過甜水果
參考答案 C
解析：絕對臥床休息至癥狀消失以降低心率、減少心肌耗氧量，從而減輕心臟負擔(dān)。
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