初級(jí)護(hù)士考試輔導(dǎo)：椎管內(nèi)麻醉護(hù)理

　　(一)蛛網(wǎng)膜下腔阻滯

　　1.一般護(hù)理

　　(1)麻醉前：禁食、禁水同術(shù)前準(zhǔn)備;局麻藥過(guò)敏試驗(yàn);檢查脊柱有無(wú)畸形及穿刺部位有無(wú)皮膚感染灶。

　　(2)麻醉后：常規(guī)去枕平臥6～8小時(shí);監(jiān)測(cè)生命體征直到平穩(wěn);吸氧;防止麻醉后并發(fā)癥的出現(xiàn)。

　　2.常見并發(fā)癥的護(hù)理

　　(1)低血壓

　　(2)惡心、嘔吐

　　(3)呼吸抑制

　　(4)頭痛

　　(5)尿潴留

　　(二)硬脊膜外阻滯

　　1.一般護(hù)理

　　(1)術(shù)后需要平臥4～6小時(shí)，但不必去枕，待血壓、脈搏平穩(wěn)后即可按手術(shù)本身需要采取適當(dāng)臥位。

　　(2)監(jiān)測(cè)生命體征直到平穩(wěn);吸氧;防止麻醉后并發(fā)癥的出現(xiàn)。

　　2.常見并發(fā)癥的護(hù)理

　　(1)全脊麻：全部脊神經(jīng)受阻滯稱全脊麻，是硬膜外麻醉最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。

　　(2)局麻藥毒性反應(yīng)：輕度毒性反應(yīng)可出現(xiàn)精神緊張，心跳過(guò)速，頭暈，耳鳴等癥狀，嚴(yán)重毒性反應(yīng)較為稀少。靜脈注射麻黃堿及阿托品，病情可緩解。

　　(3)穿刺異感

　　(4)其他：穿刺部位感染、導(dǎo)管折斷、血腫。

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