檢驗主管技師考試輔導：抗凝劑

　　抗凝劑種類很多，性質(zhì)各異，必須根據(jù)檢驗止的適當選擇，才能獲得預期的結果?，F(xiàn)將實驗常用抗凝劑及其使用方法簡述如下：

　　1、乙二胺四乙酸(EDTA)鹽 EDTA有二鈉、二鉀和三鉀鹽。均可與鈣離子結全成螯合物，從而阻止血液凝固。

　　EDTA鹽對紅、白細胞形態(tài)影響很小，根據(jù)國際血液學標準公委員會(International committee standard of hematology ,ICSH)1993年文件建議，血細胞計數(shù)用EDTA二鉀作抗凝劑，用量為EDTA-K2。2H2O1.5-2.2MG (4.45±0.85μmol)/ml血液。EDTA-NA與EDTA-K2對血細胞計數(shù)影響均較小，但二鈉溶解度明顯低于二鉀，有時影響抗凝效果，其他抗凝劑不適合于血細胞計數(shù)。表1-1是幾種抗凝劑對白細胞計數(shù)的影響，EDTA影響小板聚集，不適合于作凝血象檢查和血小板功能試驗。

　　2.草酸鈉(sodium oxalate)草酸鹽可與血中鈣離子生成草酸鈣沉淀，從而阻止血液凝固。

　　3.肝素(heparin)肝素廣泛在于肺、肝、脾等幾乎所有組織和血管周圍肥大細胞和暑堿性粒細胞的顆粒中。它是一種含硫酸基團的粘多糖，是分散物質(zhì)，平均分子量為15000(2000-40000)。肝素可加強抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)滅活絲氨酸蛋白酶，從而具有阻止凝血酶形成，對抗凝血酶和阻止血小板聚集等多種作用。每毫升血液抗凝需要持素15±2.5IU 。盡管肝素可以保持紅細胞的自然形態(tài)，但由于其常可引起白細胞聚集關使用涂片在羅氏()染色時產(chǎn)生藍色背景，因此肝素抗凝血不適全血液學一般檢查。肝素是紅細胞透滲脆性試驗理想的抗凝劑。

　　4.枸椽酸鈉(trisodium citrate)枸椽酸鹽可與血中鈣離子形成可溶性螯合物，從而阻止血液凝固。

　　枸椽酸鈉有2Na3C6H5O7。和2Na3C6H5。11H2O等多種晶體。通常用前者配成109mmol/l(32g/l)水溶液(也有用106mmol/l濃度)，與血液按1：9或1：4比例使用。枸椽鈉對凝血V因子有較好的保護作用，使其活性減低緩，故常用于凝血象的檢查，也用于紅細胞沉降率的測定。因毒性小，是輸積壓保養(yǎng)中的成分之一。

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