四川基本藥物招標(biāo)采購 地市州將不允許參與


成都商報訊(記者 趙倩)中國的公立醫(yī)院改革之路,一直備受關(guān)注。昨日,在成都召開的第四屆中國醫(yī)院院長年會舉行了公立醫(yī)院發(fā)展與改革論壇。衛(wèi)生部醫(yī)管司司長張宗久在論壇發(fā)言指出,目前,國內(nèi)公立醫(yī)院的服務(wù)量已經(jīng)滿負(fù)荷。衛(wèi)生部政策法規(guī)司政策研究處一處處長陳寧姍透露,衛(wèi)生部關(guān)于基本藥物招標(biāo)采購的文件已經(jīng)出臺,將不允許地市州再招標(biāo),而一律由省一級政府招標(biāo)。
公立醫(yī)院 服務(wù)已滿負(fù)荷
張宗久說,全國的醫(yī)院有19000多家,政府興辦的公立醫(yī)院有9700家。這些醫(yī)院每年有17億人次的門診量,有近8000萬人次的住院工作量。在住院量中,公立醫(yī)院占50%多一點(diǎn)。公立醫(yī)院的服務(wù)量滿負(fù)荷、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均衡等問題很突出,必須做好規(guī)劃布局工作,發(fā)展好基層醫(yī)院。
張宗久發(fā)言中還提到,醫(yī)院應(yīng)提供預(yù)約治療服務(wù),延長門診時間,開展無假日的門診活動,提高醫(yī)院的運(yùn)行效率。此外,應(yīng)該改善社保的支付方式,社保應(yīng)直接去醫(yī)院支付。改變醫(yī)院收費(fèi)的結(jié)算方式,方便社保覆蓋人群的異地結(jié)算,包括農(nóng)民工的異地結(jié)算。
實(shí)現(xiàn)醫(yī)院公益性 保障必須跟上
之前有網(wǎng)友在微博上說,中國老百姓跟外國人一樣,看病不用花錢就好了。陳寧姍在論壇上公開回應(yīng),哪個國家看病都要花錢,只是這個錢誰來出的問題。醫(yī)保中有一個說法叫最高支付限額,在我國是指報銷的最高金額,新農(nóng)合最多保障支付3萬元,城鎮(zhèn)居民可能最多保障支付到9萬,城鎮(zhèn)職工平均最多保障支付到20萬元。但是,一些北歐國家最高限額封的不是可報銷的頂,是個人支付的頂。比如瑞典,個人支付達(dá)到6000克朗,剩下的不用管了,政府買單。因此,這不是醫(yī)療收費(fèi)水平怎么樣,而是這個錢誰來支付的問題。
“醫(yī)院的公益性是什么?等到醫(yī)院的醫(yī)生給病人看病的時候,再也不需要考慮給病人開這個藥能拿到多少收入,而是完全從病人需要的角度去考慮,那時醫(yī)院就真正公益性了。”陳寧姍說,要實(shí)現(xiàn)這種公益性,保障必須跟上。不一定政府全部投,但是補(bǔ)償機(jī)制要建立起來。
基本藥物招標(biāo)采購 一律在省一級
“衛(wèi)生部基本藥物招標(biāo)采購的文件已經(jīng)出臺。”陳寧姍說,文件對于基本藥物招標(biāo)采購有很詳細(xì)的規(guī)定,明確一律在省一級政府進(jìn)行招標(biāo),不允許地(市州)級政府再招標(biāo)。
陳寧姍還介紹,“針對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),國家已出臺基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。”她同時也指出,在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),病人初次就診便建立了健康檔案,但有的地方健康檔案建起來了就變成了死檔,沒有人去看,這不是建立健康檔案的目的,應(yīng)該改進(jìn)。
老師建議
國家買單 基本藥物免費(fèi)提供給老百姓
成都商報訊(記者 趙倩)緩解看病難看病貴,政府應(yīng)拿出占財(cái)政收入很小比例的一部分資金,為老百姓提供免費(fèi)的基本藥物。昨日,在第四屆中國醫(yī)院院長年會的公立醫(yī)院發(fā)展與改革論壇上,中國醫(yī)藥集團(tuán)國藥控股股份有限公司首席行業(yè)研究員王宏志建議,政府應(yīng)仿效印度德里模式,讓中央財(cái)政來負(fù)擔(dān)基本藥物。
論壇上,王宏志作為唯一一個企業(yè)界人士發(fā)言。王宏志在公開發(fā)言時提到,關(guān)于國家基本藥物制度,國家即將要出臺一個新的采購管理辦法,他正在參與國家基本藥物制度的調(diào)研。“國家基本藥物制度實(shí)施以來出現(xiàn)一個問題,患者的負(fù)擔(dān)加重了,政府的負(fù)擔(dān)加重了,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入減少了。”王宏志提到,如果僅僅解決采購制度,基本藥物制度跟以前比很難有大的改善。
王宏志介紹,關(guān)于基本藥物制度,世界衛(wèi)生組織推薦印度德里模式。印度德里州有1400萬人口,一年拿出800萬美元來買藥,免費(fèi)提供給市民。我國的基本藥物應(yīng)實(shí)現(xiàn)中央集采,建議國家拿出當(dāng)年減免農(nóng)業(yè)稅的決心,實(shí)施國家基本藥物財(cái)政購買,全體公民根據(jù)需要免費(fèi)使用,國家有能力、有必要采用非洲和印度等發(fā)展中國家實(shí)行的普惠式基本藥物制度。比如,可以采用象征性收費(fèi),憑處方領(lǐng)藥,每次限量等措施避免浪費(fèi)。
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