1.【案例題】
某男性,25歲,尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體:尿道口稍紅,可見少量無色稀薄分泌物,余皮膚黏膜未見異常。
第1題
第2題
第3題
第4題
第5題
衣原體性尿道炎
淋菌性尿道炎
支原體性尿道炎
念珠菌性尿道炎
滴蟲性尿道炎
參考答案: A,B,C
根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮為尿道炎,因念珠菌、滴蟲感染多伴有龜頭包皮黏膜損害,尿道癥狀以瘙癢為主,故可除外D、E,而選擇A、B、C。
本題解析反饋: 沒看懂 看懂
為明確診斷,應(yīng)做的檢查是
血常規(guī)
衣原體檢測
尿道分泌物支原體培養(yǎng)
尿道分泌物淋球菌培養(yǎng)
尿道分泌物涂片檢查
參考答案: B,C,D,E
根據(jù)患者病史和臨床表現(xiàn),做尿道分泌物涂片既可了解尿道是否有炎癥,又可初步排除淋球菌感染,進(jìn)一步排除淋菌感染可做培養(yǎng),衣原體、支原體是非淋菌性尿道炎的常見致病茵,故B、C、D、E均正確。而血常規(guī)對該病診斷幫助不大,故不選擇A。
衣原體感染
參考答案: A
患者尿道分泌物衣原體檢測陽性,尿道分泌物涂片每高倍鏡下白細(xì)胞>5個(gè),且淋球茵涂片、培養(yǎng)均(-),符合衣原體性尿道炎診斷;衣原體感染是指衣原體檢測陽性,但尿道無炎癥,故不宜選D,其余診斷均不正確,故選A。
阿莫西林膠囊,250mg4次/d,共10天
米諾環(huán)素膠囊,100mg3次/d,共10天
頭孢氨芐膠囊,250mg4次/d,共7天
甲硝唑片,400mg3次/d,共7天
多西環(huán)素片,100mg2次/d,共7天
參考答案: E
可以排除梅毒
可以排除艾滋病
不可以排除梅毒
不可以排除尖銳濕疣
不能排除艾滋病
參考答案: C,D,E
患者從感染到就診僅9天,梅毒血清學(xué)、抗HIV檢測陰性不能排除感染可能(在窗口期檢測陰性);同樣尖銳濕疣潛伏期為1~8個(gè)月,平均3個(gè)月,不能除外,故選C、D、E。
微信號:hqwxjg1006
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