1.【案例題】
男性患者,19歲,大學(xué)生。近月來(lái)常出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短,尤以運(yùn)動(dòng)后明顯,伴發(fā)熱、出汗、心跳加快、疲乏無(wú)力,常出現(xiàn)頭痛。發(fā)病前3周有鼻塞、流涕等感冒癥狀。無(wú)其他疾病史。查體:體溫T37.3℃,脈搏P102次/min,呼吸R21次/min,血壓BP120/84mmHg。神清,心率102次/min,第一心音減弱,律不整,可聞早搏32次/min,各瓣膜區(qū)未聞雜音,雙肺檢查未發(fā)現(xiàn)異常。肝脾肋下未觸及。心電圖:①竇性心動(dòng)過(guò)速、頻發(fā)室早,二聯(lián)律;②各導(dǎo)聯(lián)S-T段水平下移0.1~0.15mV,V1~V6T波倒置。心肌酶:AST56U/L、乳酸脫氫酶LDH364U/L、肌酸激酶CK1070U/L、肌酸激酶同工酶CK-MB90U/L胸部X線:心肺未發(fā)現(xiàn)異常。心臟B超:室壁運(yùn)動(dòng)減弱,符合心肌炎改變。
第1題
第2題
第3題
第4題
第5題