1.【案例題】

患者，男，56歲，突然發(fā)生“命名物名”困難。2周來(lái)共發(fā)生過(guò)5次，每次持續(xù)2～15秒。既往有心房顫動(dòng)，查體無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無(wú)異常。

第1題

第2題

第3題

第4題

第5題

可能的診斷是

腦動(dòng)脈瘤

腦血栓形成

腦出血

缺血性腦血管病

短暫性腦缺血發(fā)作

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參考答案: D,E

題目解析:

短暫性腦缺血性發(fā)作（transient cerebral ischemicattacks，TIA），是局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)短暫性、可逆性神經(jīng)功能障礙。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)，超過(guò)2小時(shí)常遺留輕微神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)。其病理學(xué)基礎(chǔ)就在于由于特定的原因引起腦血管的相對(duì)短暫性狹窄，導(dǎo)致了腦的灌注量隨之出現(xiàn)暫時(shí)性不足，所供血的腦組織功能也出現(xiàn)了可逆性的功能缺摜。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為TIA.是腦梗死的先兆，部分學(xué)者認(rèn)為TIA是缺血性腦血管病。故本題答案為D、E，其中E為關(guān)鍵選項(xiàng)。

本題解析反饋: 沒(méi)看懂看懂

有關(guān)TIA的臨床特點(diǎn)，下列說(shuō)法正確的是

起病突然

反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作癥狀大致相似

每經(jīng)歷一次發(fā)作均遺留相應(yīng)局灶癥狀

大多無(wú)意識(shí)障礙及顱內(nèi)高壓綜合征

癥狀持續(xù)時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)

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參考答案: A,B,D,E

題目解析:

短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）是頸動(dòng)脈或椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)發(fā)生短暫性血液供應(yīng)不足，引起局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)的、短暫性、可逆性神經(jīng)功能障礙，無(wú)后遺癥。

本題解析反饋: 沒(méi)看懂看懂

依據(jù)臨床表現(xiàn)，病變定位在

頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段

頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段

大腦中動(dòng)脈

大腦前動(dòng)脈

大腦后動(dòng)脈

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參考答案: B

題目解析:

頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作：頸動(dòng)脈系統(tǒng)的TIA.較椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA發(fā)作少，但持續(xù)時(shí)間較久，且易引起完全性卒中。最常見(jiàn)的癥狀為單癱、偏癱、偏身感覺(jué)障礙、失語(yǔ)、單眼視力障礙等，亦可出現(xiàn)同向性偏盲及昏厥等。

本題解析反饋: 沒(méi)看懂看懂

最適宜的預(yù)防治療是

服用阿司匹林或氯吡格雷

低分子右旋糖酐

積極控制危險(xiǎn)因素，如血壓、血糖、房顫等

尼莫地平改善腦部微循環(huán)

降纖酶溶栓

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參考答案: A,B,D

關(guān)于TIA抗凝治療的禁忌包括

有出血傾向

嚴(yán)重高血壓

肝腎疾病

消化性潰瘍

以上均是

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參考答案: A,B,C,D,E

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題目解析:

考核知識(shí)點(diǎn):

試題難度:

有關(guān)TIA的臨床特點(diǎn)，下列說(shuō)法正確的是

全站統(tǒng)計(jì):

題目解析:

考核知識(shí)點(diǎn):

試題難度:

依據(jù)臨床表現(xiàn)，病變定位在

全站統(tǒng)計(jì):

題目解析:

考核知識(shí)點(diǎn):

試題難度:

最適宜的預(yù)防治療是

全站統(tǒng)計(jì):

題目解析:

考核知識(shí)點(diǎn):

試題難度:

關(guān)于TIA抗凝治療的禁忌包括

全站統(tǒng)計(jì):

題目解析:

考核知識(shí)點(diǎn):

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有關(guān)TIA的臨床特點(diǎn)，下列說(shuō)法正確的是

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題目解析:

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試題難度:

最適宜的預(yù)防治療是

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試題難度:

關(guān)于TIA抗凝治療的禁忌包括

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