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當(dāng)前位置: 首頁 > 全科主治醫(yī)師 > 專業(yè)實(shí)踐能力 > 該病最可能診斷為

1.【案例題】

女,28歲。因“抽搐、意識(shí)不清、高熱3天”入院。病程中抽搐表現(xiàn)為雙上肢彎曲,雙下肢伸直,神志不清,伴有瞳孔擴(kuò)大,舌咬傷及尿失禁。每次持續(xù)5~10分鐘不等,發(fā)作間歇期意識(shí)不恢復(fù),處于昏迷狀態(tài)。同時(shí)伴有高熱,體溫達(dá)38.2~39.7℃。既往有頭部外傷史,入院查體:T39℃,BP124/67mmHg,昏睡狀,查體不合作,雙側(cè)瞳孔等圓等大,對(duì)光反射可,頸軟,四肢痛刺激可見肢體活動(dòng),病理征未引出、腦膜刺激癥陰性。雙肺可聞及散在濕噦音,心腹查無特殊。腦電圖示:多發(fā)棘波及尖慢綜合波。血糖8mmol/L。


第1題

第2題

第3題

第4題

第5題

該病最可能診斷為

A

癲癇持續(xù)狀態(tài)

B

全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作

C

復(fù)雜部分性發(fā)作

D

腦膜腦炎

E

腦卒中

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該患者發(fā)作過程中首選藥物為

A

地西泮

B

苯妥英鈉

C

.丙戊酸鈉

D

苯巴比妥

E

拉莫三嗪

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不是該患者治療的措施為

A

保持呼吸道通暢

B

建立靜脈通道

C

積極防治并發(fā)癥

D

糾正代謝紊亂

E

胰島素治療

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腦電圖上不是癲癇樣放電的波為

A

棘波、多棘波

B

尖波

C

3Hz棘慢綜合波

D

多棘慢復(fù)合波

E

彌漫性慢波

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該病治療目的為

A

終止呈持續(xù)狀態(tài)的癲癇樣發(fā)作

B

保持穩(wěn)定生命體征和進(jìn)行必要心肺功能支持

C

減少發(fā)作對(duì)腦部神經(jīng)元的損害、處理并發(fā)癥

D

尋找并盡可能根除病因及誘因

E

以上均是

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