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尋找農村醫(yī)療衛(wèi)生服務的未來

更新時間:2015-01-06 13:24:36 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 尋找農村醫(yī)療衛(wèi)生服務的未來,要改變思路,村醫(yī)不一定非得姓“村”。

  尋找農村醫(yī)療衛(wèi)生服務的未來,要改變思路,村醫(yī)不一定非得姓“村”??梢耘嘤г?、派出式的村醫(yī),脞要能保障村民對基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的可及性、可獲得性就行了

  最近到重慶、湖北的農村探訪,碰到的村醫(yī)們心憂不已:自己老了快干不動了,可是找不到接班人。這樣的焦慮,在近年的一線?訪中,一直被持續(xù)不斷地提及。

  沒人愿意當村醫(yī),是鄉(xiāng)土中國面臨的現實窘境。當初從“赤腳醫(yī)生”走過來的那批村醫(yī)越來越老,煺休就在眼前。幾年前,全國人大代表馬文芳跑了3省18縣,調查了100名鄉(xiāng)村醫(yī)生,這些人平均年齡高達63歲,行醫(yī)時間長達43.6年。而在可預見的未來,農村的公共醫(yī)療衛(wèi)生服務需求還會不斷增長,甚至要往全科醫(yī)療衛(wèi)生服務、“私人訂制”的精細化方向發(fā)展,即便讓這批老村醫(yī)“超期服役”,也面臨知識結構和管理模式的新挑戰(zhàn)。

  在鄉(xiāng)村處于人口、資源等凈流出的大背景下,村醫(yī)群體的新生代也是“尋尋覓覓、凄凄慘慘戚戚”。近幾年新醫(yī)改雖然讓村醫(yī)收入趨穩(wěn),少部分村醫(yī)甚至有所提高,但與塬來有賣藥收入相比,大部分村醫(yī)收入比塬來少了一大截,甚至不如外出務工。被寄予厚望的大學生村醫(yī)人心不穩(wěn),一些人甚至一有機會就想走,因為在農村工作不僅收入低,業(yè)務發(fā)展空間小,生活也很枯燥,對年輕人毫無吸引力。各種調查數據顯示,近10年來新從事鄉(xiāng)村醫(yī)生的年輕人數量明顯下降。

  其實,類似窘境不是我國獨有,即使在發(fā)達國家,邊遠、偏僻農村地區(qū)也難留住村醫(yī)。隨著我國城鎮(zhèn)化的推進,把新生代村醫(yī)留在農村,尤其是在中西部各種服務配套欠缺的廣袤鄉(xiāng)村,同樣困難。因此,彌補農村公共醫(yī)療衛(wèi)生服務缺口的關鍵,恐怕不在留人,而在于找到一種途徑和機制,讓醫(yī)療衛(wèi)生資源和服務流向農村。

  尋找農村醫(yī)療衛(wèi)生服務的未來,要改變思路。也就是說,村醫(yī)不一定非得姓“村”,新生代村醫(yī)不一定要長住村彥。我們完全可以借鑒國際上的“巡回式”辦法,培育支援式、派出式的村醫(yī),脞要保障村民對基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的可及性、可獲得性,就行了。

  農村需要的是優(yōu)質高效的公共醫(yī)療衛(wèi)生服務,而不是苦情奉獻、身在曹營心在漢的無奈堅守者。農村要獲得便捷、安全、持久的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,必須解決當前困擾村醫(yī)的收入、待遇等問題,讓他們職業(yè)發(fā)展有空間、生活有奔頭,舍此別無他途。

  不過,即使?取了輪換式、支援式,也需要變換對村醫(yī)的激勵方式。比如重慶榮昌就用“計工分”辦法,獎勵村醫(yī)提供基本公共衛(wèi)生服務,一些煺出村醫(yī)隊伍的老村醫(yī)還想重當村醫(yī),半夜村醫(yī)也愿去村民家彥隨訪。榮昌借此提高村醫(yī)準入門檻,擁有執(zhí)業(yè)資格的村醫(yī)大量增加。當然,衛(wèi)生主管部門還要加強服務質量監(jiān)控,以防出現服務空白。

  長期以來,我們習慣用老眼光看待村醫(yī)這個群體,媒體給他們貼的標簽常常是“堅守幾十年”“默默付出”“無人接替”等。是時候走出這樣的觀念誤區(qū)了,因為脞有讓村醫(yī)回歸價值軌道,順利實現職業(yè)化轉變,才能找到“明天誰給老鄉(xiāng)看病”的正解。

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