第4單元 預防醫(yī)學道德

　　一、預防醫(yī)學的含義和特點

　　1.含義　預防醫(yī)學是以人群為主要研究對象，以環(huán)境-人群-健康為模式，以預防為主的觀念為指導思想，運用生物醫(yī)學、環(huán)境醫(yī)學和社會醫(yī)學等理論和方法，探討疾病在人群中發(fā)生、發(fā)展和轉歸的特點，以及自然因素和社會因素對人群疾病和健康的影響規(guī)律，從而制定群體防制策略和公共衛(wèi)生措施，并在實踐中不斷完善，以達到預防疾病、促進健康和提高生活質(zhì)量為目的的學科。

　　2.特點　①群體性;②綜合性;③整體性;④統(tǒng)一性。

　　二、預防醫(yī)學的道德原則

　　1.全社會參與原則 預防醫(yī)學要堅持全社會參與的道德原則。

　　2.社會公益原則　預防醫(yī)學面向的是社會人群，因此在處理社會各種利益關系時，預防保健人員要堅持社會公益原則，即要堅持個人利益服從社會利益，把社會利益放在首位;堅持局部利益服從全局利益、眼前利益服從長遠利益，把全局、長遠利益放在首位。

　　3.社會公正原則 預防醫(yī)學制定衛(wèi)生政策、籌資、資源分配以及信息的公開等都要堅持社會的公正原則，這樣才能體現(xiàn)對人群、社會負責。

　　三、預防醫(yī)學某些領域中的道德要求

　　(一)疾病防制的道德要求

　　1.傳染病防制的道德要求?、俜e極開展傳染病的預防，對廣大群眾的健康負責。②認真做好傳染病的監(jiān)測和報告，履行其道德和法律責任。③尊重科學，具有奉獻精神。④尊重傳染病患者的人格和權利。

　　2.慢性非傳染性疾病防制的道德要求 隨著傳染病得到有效的預防和控制，而慢性非傳染性疾病的疾病譜和死亡譜發(fā)生了順位前移。①履行健康教育的義務，促進人們行為、生活方式的改變。②加強監(jiān)測、篩查和普查等，履行早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療的道德責任。

　　(二〉食品衛(wèi)生監(jiān)督的道德要求

　　食品是提供人食用或飲用的各種原料和成品，以及包括按照傳統(tǒng)既是食品又是藥品的保健品，但不包括以治療為目的的物品。①加強食品衛(wèi)生宣傳，履行其社會道德責任。②經(jīng)常開展食品衛(wèi)生檢查，履行其職業(yè)義務和法律責任。③妥善處理食物中毒事件，防止繼續(xù)危害群眾。

　　(三)職業(yè)性損害防制的道德要求

　?、僖婪ㄩ_展衛(wèi)生管理和監(jiān)督，對職工的健康和安全負責。②積極開展職業(yè)健康教育、衛(wèi)生監(jiān)測和健康監(jiān)護，維護職工的健康。③職業(yè)病的診斷要慎重，維護衣工、企業(yè)和國家的利益。

　　(四)健康教育和健康促進的道德要求

　　健康教育是指通過有計劃、有組織的社會和教育活動，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質(zhì)量。①要履行法律義務，充分利用一切機會和場所，積極主動地開展健康教育以及積極參與健康促進的公共政策的制定和創(chuàng)建支持性環(huán)境。②深入農(nóng)村、社區(qū)，把健康教育和健康促進有針對性地作為初級衛(wèi)生保健工作的重要任務和內(nèi)容，并積極參與建立有利于健康促進的衛(wèi)生保健體系。③不斷自我完善，以科學的態(tài)度和群眾喜聞樂見的形式開展健康教育和健康促進的活動。

　　(五)應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的道德要求

　　突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物或職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有突發(fā)性、公共性、危害性和復雜性的特點，所以給應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的有關人員提出以下道德要求：①恪守職責和加強協(xié)作，發(fā)揚敬畏生命的人道主義精神。②樹立崇高的職業(yè)責任感和科學態(tài)度。③勇于克服困難，具有獻身精神。

　　歷年考點串講

　　本單元為2009年大綱新增內(nèi)容?？赡芸嫉募毠?jié)有：

　　1.預防醫(yī)學是研究預防疾病性質(zhì)、任務、方法和規(guī)律的專門科學。

　　2.預防醫(yī)學控制疾病發(fā)生的兩大關口;防疫與食品衛(wèi)生。

　　3.人類生態(tài)環(huán)境的危機主要表現(xiàn)：自然資源和生態(tài)環(huán)境的破壞。

　　4.保護生態(tài)環(huán)境的道德基本內(nèi)容包括：①熱愛大自然，與自然為友;②愛惜動植物，保護生態(tài)平衡;③優(yōu)化生產(chǎn)方法，防止環(huán)境污染;④發(fā)展科學技術，合理利用自然資源;⑤節(jié)儉資源消費，生活方式實現(xiàn)生態(tài)化。

　　5.醫(yī)務人員在環(huán)境保護中，道德責任的表現(xiàn)是堅持眼前利益服從長遠利益，物質(zhì)與精神同步建設的道德責任。

　　6.例題一 世界衛(wèi)生組織提出的初級衛(wèi)生保健的基本內(nèi)容不包括初級衛(wèi)生保健的倫理審查工作。

　　7.例題二 從事健康教育人員的行為規(guī)范主要內(nèi)容不包括促進、維持和改善個體、家庭和社區(qū)的健康。

　　8.例題三關于提高社區(qū)服務水平不正確的是：改革城市衛(wèi)生服務體系，積極發(fā)展高端醫(yī)療衛(wèi)生服務決策。

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