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2013臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:血吸蟲病原學

更新時間:2013-05-14 08:49:07 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 關于血吸蟲病原學考試要點

  血吸蟲病原學:

  日本血吸蟲病(血吸蟲病)屬于人畜共患疾病,是由日本血吸蟲寄生在人體門靜脈系統(tǒng)所引起的疾病。它由皮膚接觸含尾蚴的疫水而感染,主要病變?yōu)楦闻c結腸由蟲卵引起的肉芽腫。急性期有發(fā)熱,肝大與壓痛,腹瀉或排膿血便。血中嗜酸粒細胞顯著增多。慢性期以肝脾大為主。晚期則以門靜脈周圍纖維化病變?yōu)橹?,可發(fā)展為門靜脈高壓癥、巨脾與腹水。

  病原學

  日本血吸蟲雌雄異體,常合抱在一起,寄生于門靜脈系統(tǒng),主要在人體腸系膜下靜脈內。存活時間一般為4~5年。雌蟲在腸壁粘膜下層末梢靜脈內產卵,從糞便中排出的蟲卵入水后,在適宜的溫度(25℃~30℃)下孵化出毛蚴。毛蚴在水面下作直線活動,侵入中間宿主釘螺,在螺體內發(fā)育, 7~8周后即有尾蚴不斷地逸出。當人、畜接觸疫水時,尾蚴很快(短至10秒鐘)從皮膚或粘膜侵入。侵入人體的童蟲隨血流經肺而到達肝,發(fā)育至15~16日后,開始雌雄合抱,1個月左右在肝內發(fā)育為成蟲,雌雄合抱,逆血流移行至腸系膜下靜脈的末梢血管內產卵,完成其生活史。

  在日本血吸蟲生活史中,人是終宿主,釘螺是必需的惟一中間宿主。日本血吸蟲在自然界有廣泛的動物貯存宿主,家畜,如牛、豬、羊、狗、貓等,以及各種野生動物,如鼠類等,共40多種,均可成為它的終宿主。

 

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