有機磷農(nóng)藥中毒-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試
更新時間：2013-04-19 13:40:52
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摘要 有機磷農(nóng)藥中毒-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試
簡要病史：女性，35歲，農(nóng)民，昏迷伴嘔吐，嘔吐物大蒜味4小時
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內(nèi)容
診斷：有機磷農(nóng)藥中毒
總分：15分
一、問診內(nèi)容（13分）
（一）現(xiàn)病史（10分）
1. 根據(jù)主訴及相關鑒別詢問（8分）
① 昏迷起病方式（被人發(fā)現(xiàn)），昏迷發(fā)生前病人情況，昏迷伴隨癥狀（如嘔吐、出汗、呼吸急促等），昏迷時的現(xiàn)場和周圍情況（如農(nóng)藥瓶、衣物及呼吸氣味）（4分）
② 有無自殺意圖，毒物來源、品種、數(shù)量級中毒途徑（3分）
③ 有無二便失禁和外傷情況（1分）
2. 診療經(jīng)過（2分）
① 是否請急救站看過（1分）
② 治療情況如何（1分）
（二）相關病史（3分）
1. 有無藥物過敏史（1分）
2. 與該病有關的其他病史：既往有無類似情況，有無精神異常（2分）
二、問診技巧（2分）
（一）條理性強、能抓住重點 1分
（二）結合病情詢問 1分
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