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有機磷農(nóng)藥中毒-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試

更新時間:2013-04-19 13:40:52 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 有機磷農(nóng)藥中毒-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試

 

簡要病史:女性,35歲,農(nóng)民,昏迷伴嘔吐,嘔吐物大蒜味4小時 

要求:你作為住院醫(yī)師,按照標準住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內(nèi)容 

診斷:有機磷農(nóng)藥中毒 

總分:15分 

一、問診內(nèi)容(13分) 

(一)現(xiàn)病史(10分) 

1. 根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(8分) 

① 昏迷起病方式(被人發(fā)現(xiàn)),昏迷發(fā)生前病人情況,昏迷伴隨癥狀(如嘔吐、出汗、呼吸急促等),昏迷時的現(xiàn)場和周圍情況(如農(nóng)藥瓶、衣物及呼吸氣味)(4分) 

② 有無自殺意圖,毒物來源、品種、數(shù)量級中毒途徑(3分) 

③ 有無二便失禁和外傷情況(1分) 

2. 診療經(jīng)過(2分) 

① 是否請急救站看過(1分) 

② 治療情況如何(1分) 

(二)相關病史(3分) 

1. 有無藥物過敏史(1分) 

2. 與該病有關的其他病史:既往有無類似情況,有無精神異常(2分) 

二、問診技巧(2分) 

(一)條理性強、能抓住重點 1分 

(二)結合病情詢問 1分

  

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