2013臨床醫(yī)師實踐技能考試輔導(dǎo):卵巢良性腫瘤的鑒別診斷
更新時間:2013-04-07 08:59:55
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摘要 卵巢良性腫瘤的鑒別診斷
?。?)卵巢瘤樣病變:濾泡囊腫和黃體囊腫最常見。多為單側(cè),直徑<5cm,壁薄,暫行觀察或口服避孕藥,2-3個月內(nèi)自行消失,提示本病。(如持續(xù)存在或長大,提示卵巢腫瘤)
(2)輸卵管卵巢囊腫:為炎性囊性積液,常有不孕或盆腔感染史,兩側(cè)附件區(qū)條形囊性包塊、邊界較清,活動受限。
(3)子宮肌瘤:肌瘤常為多發(fā)性,與子宮相連,檢查時腫瘤隨宮體及宮頸移動。B超檢查可協(xié)助鑒別。
?。?)妊娠子宮:妊娠早期或中期時,子宮增大變軟,峽部更軟,雙合診時宮體與宮頸似不相連,易將宮體誤認為卵巢腫瘤。但妊娠婦女有停經(jīng)史,作HCG測定或超聲檢查可協(xié)助鑒別。
(5)腹水:大量腹水與巨大卵巢囊腫應(yīng)注意鑒別。腹水常有肝臟,心臟基礎(chǔ)疾病,平臥時腹部兩側(cè)突出如蛙腹,叩診腹部中間鼓音,兩側(cè)濁音,移動性濁音陽性;巨大囊腫平臥時腹部中間隆起,叩診濁音,腹部兩側(cè)鼓音,無移動性濁音,邊界清楚。
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