臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師傳染病學：絲蟲病病因學

　　目前已知寄生在人體的絲蟲共8種，但在我國流行的只有班氏絲蟲(Wuchereria bancrofti)和馬來絲蟲(brugia malayi)兩種，前者主要由庫蚊傳播;后者由中華按蚊傳播。兩者生活史基本相似。

　　當蚊叮人吸血時，蚊體內的感染期幼蟲鉆入人體。一般認為幼蟲迅速侵入附近的淋巴管，并移行至大淋巴管及淋巴結寄生，發(fā)育為成蟲。馬來絲蟲主要寄生在上、下肢的淺表淋巴系統(tǒng)，尤以下肢為多;班氏絲蟲除寄生在淺表淋巴系統(tǒng)外，多寄生于深部淋巴系統(tǒng)中，如下肢、陰囊、精索、腎盂等部位。當雌雄蟲體交配后，雌蟲即產(chǎn)生微絲蚴。微絲蚴自淋巴系統(tǒng)進入血液循環(huán)，一般白天滯留于肺及其他器官的毛細血管內，夜間開始出現(xiàn)于周圍血液中。這種夜現(xiàn)周期性機制尚未完全闡明，可能與宿主的生理狀況、生活習慣，尤其是睡眠習慣有關;亦與微絲蚴特有的生物節(jié)律有關，這種節(jié)律受宿主的晝夜節(jié)律影響并與之同步。絲蟲從感染期幼蟲侵入人體至發(fā)育為成蟲并產(chǎn)生微絲蚴的時間，一般約需8～12個月。微絲蚴在人體內可存活2～3個月，成蟲約可存活3年。