全國醫(yī)師定期考核各專業(yè)編委會工作的指導意見


醫(yī)師定期考核是《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》賦予的一項法定工作,是國家衛(wèi)生部對醫(yī)師準入后的一項常態(tài)監(jiān)管制度,已被衛(wèi)生部列入《2012年衛(wèi)生工作要點》。業(yè)務水平測評是醫(yī)師定期考核中的核心工作。受衛(wèi)生部委托,完成業(yè)務水平測評所涉考試與培訓內容的編輯工作,是醫(yī)師行業(yè)協(xié)會義不容辭的行業(yè)管理責任。
醫(yī)師定期考核是指按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標準,對執(zhí)業(yè)醫(yī)師的業(yè)務水平、工作能力及職業(yè)道德的綜合考核,而不是簡單的考試。醫(yī)師定期考核所涉的考試,是指一般程序考核者需以考試形式通過業(yè)務水平的測評。根據(jù)注重規(guī)范,循序漸進,由粗到細,先易后難,系統(tǒng)規(guī)劃,分步實施的業(yè)務水平測評指導思想,為幫助和指導各專業(yè)編委會順利開展工作,現(xiàn)將有關要求建議如下:
一、 業(yè)務水平測評理論知識部分
(一) 測評重點
醫(yī)師定期考核是醫(yī)師準入后的執(zhí)業(yè)過程的管理。業(yè)務水平測評重點應當關注醫(yī)師執(zhí)業(yè)標準,即該醫(yī)師在本專業(yè)崗位上基本的執(zhí)業(yè)要求。在具體編輯工作中,要牢牢把握并充分立足于這一重點。因此,其所涉考試重點,不是考醫(yī)師業(yè)務水平高低,不是醫(yī)學學歷教育的再考試,亦不是職稱晉升考試,更不是第二次醫(yī)師資格考試。醫(yī)師定期考核所涉考試,是在考后根據(jù)考生所在地醫(yī)師隊伍評估情況設置合格分數(shù)線,并綜合考察醫(yī)師的工作能力與職業(yè)道德水平。目的是促進醫(yī)師知識更新和學習,同時醫(yī)師可以參加二次考試及再培訓的規(guī)定,在制度上體現(xiàn)了保障絕大部分醫(yī)師通過考核,并幫助醫(yī)師維護與提高執(zhí)業(yè)能力的考核目的。
(二) 測評內容
業(yè)務水平測評的目標是根據(jù)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍,考核其實際工作能力與水平,考察其能否繼續(xù)執(zhí)業(yè)。測評考試內容包括 “三基”(基本理論、基礎知識、基本技能)的掌握能力和“四新”(新知識、新理論、新方法、新技術)的學習能力。同時按照衛(wèi)生部疾病(病種)臨床路徑等診療規(guī)范文件,測評醫(yī)師對本專業(yè)常見病、多發(fā)病、一般急癥的處理能力及病史書寫規(guī)范等。另外,人文醫(yī)學也是執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核的重要內容,包括相關法律法規(guī),衛(wèi)生部醫(yī)務人員行為規(guī)范,醫(yī)學心理學,醫(yī)學倫理學,醫(yī)患溝通技巧等。該部分考綱題庫等由協(xié)會考核辦負責提供。
二、業(yè)務水平測評實踐技能部分
業(yè)務水平測評實踐技能考試由各省級考核辦組織實施。技能考培基地根據(jù)《衛(wèi)生部醫(yī)師定期考核實踐技能考培基地審核標準》進行選擇,由省級衛(wèi)生行政部門和考核辦會同協(xié)會考核辦通過資料審核、現(xiàn)場考察和老師評審,報衛(wèi)生部審核發(fā)布。醫(yī)師技能考試與培訓由各省級衛(wèi)生行政部門和考核辦組織,并在各基地實施。
三、編委會工作內容與方法
(一)編寫本專業(yè)《醫(yī)師定期考核臨床標準參考書》(以下簡稱《標準參考書》),包括理論與技能內容,按章節(jié)分解到各編委會成員。該書是本專業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)的基本要求,亦是編寫本專業(yè)考綱題庫、教綱教材,開展培訓的基礎。完成終審終校后,以衛(wèi)生部醫(yī)管司和協(xié)會及其考核辦名義,經相關出版社出版發(fā)行?!稑藴蕝⒖紩访績赡旮滦抻喸侔嬉淮危┍緦I(yè)定期考核醫(yī)師學習選用。
(二)若目前啟動編寫本專業(yè)《標準參考書》條件不成熟、暫時有困難,可結合本專業(yè)臨床實際,根據(jù)上述第一項中(一)、(二)項范圍與要求,通過直接編寫考綱、題庫,提出本專業(yè)醫(yī)師的基本執(zhí)業(yè)要求。“四新”部分應選用國內外成熟的“四新”內容。
(三)根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導原則(試行)》要求,組織人員編寫本專業(yè)范圍疾病(病種)臨床診療規(guī)范,可參照和利用衛(wèi)生部認可且已公開出版的匯編資料。需增加的疾病(病種)部分,可進行補充編寫,以此完善和健全本專業(yè)所涉疾病(病種)的臨床診療規(guī)范。
四、考綱和題庫編寫要求
業(yè)務水平測評考綱的編寫,應按基礎知識、專業(yè)知識、相關專業(yè)知識進行內容劃分,同時采取章、單元、細目、要點、要求五要素的撰寫方法。每個二級診療科目應獨立成章,由相關學科編委會委員組織編寫。
醫(yī)師定期考核所涉理論考試的題目,不應有怪題、難題和偏題,其內容要緊貼臨床實際應用,可結合衛(wèi)生部對臨床路徑管理的要求,選編加入臨床路徑管理的相關題目。所有題目應附上標準答案,重點題目應加上解析。
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