河南新農(nóng)合支付方式改革 11縣六種大病能報(bào)9成
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昨日，河南省提高農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障水平試點(diǎn)工作正式啟動(dòng)。
六病種11縣(市)患兒醫(yī)療費(fèi)報(bào)九成
6個(gè)病種分別是兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病、兒童先天性房間隔缺損、兒童先天性室間隔缺損、兒童先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、兒童先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄。
不同病種確定了不同的全程治療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，患兒在限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，新農(nóng)合補(bǔ)償比例70%，醫(yī)療救助補(bǔ)償比例為20%，其余10%，由患兒家庭承擔(dān)。
試點(diǎn)地區(qū)為新鄭、寶豐、魯山、郟縣、清豐、博愛、息縣、沈丘、上蔡、西平、新蔡。
參合農(nóng)民門診費(fèi)用也能報(bào)銷
昨日，省衛(wèi)生廳同時(shí)發(fā)出了《推進(jìn)新農(nóng)合門診統(tǒng)籌試點(diǎn)工作的通知》：在本年度，各省轄市要將新農(nóng)合門診統(tǒng)籌試點(diǎn)縣(市、區(qū))總數(shù)擴(kuò)大到所轄區(qū)縣總數(shù)的50%以上。這意味著，這些地方的參合農(nóng)民，看門診的費(fèi)用也能報(bào)銷。
按要求，新農(nóng)合普通門診費(fèi)用補(bǔ)償不設(shè)起付線，參合農(nóng)民單次門診費(fèi)用補(bǔ)償比例原則上不低于40%，當(dāng)即減免，年度補(bǔ)償個(gè)人封頂線為60元，家庭成員間可以調(diào)劑使用，達(dá)到封頂額后，門診就診費(fèi)用全額自付。
支付方式轉(zhuǎn)向按病種、人頭付費(fèi)
根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)一部署，我省將開展新農(nóng)合支付方式改革試點(diǎn)工作。
從按項(xiàng)目付費(fèi)為主體的醫(yī)療費(fèi)用后付制，逐漸轉(zhuǎn)向按病種、按人頭支付的醫(yī)療費(fèi)用預(yù)付制。
據(jù)悉，新農(nóng)合支付方式改革，主要包括總額預(yù)付制及按人頭、按病種、按項(xiàng)目和按服務(wù)單元(住院床日、人次)付費(fèi)等支付方式。
2010年，省衛(wèi)生廳在各地自愿申報(bào)的基礎(chǔ)上，選擇了二七區(qū)、惠濟(jì)區(qū)等41個(gè)縣(市、區(qū))開展新農(nóng)合支付方式改革試點(diǎn)，取得經(jīng)驗(yàn)后逐步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。
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