中醫(yī)財政專項應實行項目目標管理
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應實行項目目標管理，摒棄現(xiàn)有的過程管理。每個項目明確規(guī)定建設目標和建設周期，項目資金下?lián)芙o建設單位，根據(jù)項目需要使用。國家和省里只管項目宏觀目標，摒棄微觀過程。
中醫(yī)財政專項應實行項目目標管理
□ 程兆盛 江西省中醫(yī)管理局局長
自2004年以來，國家財政扶持中西部地區(qū)縣級中醫(yī)院一些公共服務能力建設項目。主要是扶持中醫(yī)院內(nèi)涵業(yè)務建設項目。如地市中醫(yī)藥制劑室建設扶持100萬元，重點?？平ㄔO扶持50萬元，中藥房建設扶持50萬元，急診科、特色?？平ㄔO扶持30余萬元，感染性疾病科扶持20萬元等等。
項目有利于中醫(yī)院發(fā)揮特色優(yōu)勢。這些項目的實施，對于提高中醫(yī)院制劑水平，改善中藥房調(diào)劑倉儲條件，提高中醫(yī)院的?？茖２∷胶驼w服務能力，堅持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，起到了十分積極的作用。
但是也存在一些問題。如項目管理方案規(guī)定不夠合理。由于項目管理方案規(guī)定項目資金必須由省里統(tǒng)一招標購置設備，且設備品目規(guī)定很細，影響了資金使用效益，致使項目難以達到應有的建設效果。
一是影響了項目建設時效。由于要集中在省里招標，幾十、上百個縣上報匯總，添置設備調(diào)整、招標批準程序多、手續(xù)繁瑣，加之各單位經(jīng)費有限，上報的設備均細小廉雜，招標時經(jīng)常流標，往往一拖就是一、二年，項目建設時間大大延遲。
二是影響了項目建設效果。管理方案中規(guī)定的項目經(jīng)費使用比例不合理。如中藥房50萬元，必須47萬元招標購置設備，急診科33萬元，必須30萬元購置設備，這些規(guī)定對項目建設都不一定有利，難以使項目資金發(fā)揮應有的效益。
三是影響了項目建設單位積極性。項目管理方案中設備品目規(guī)定不合理，有些品目醫(yī)院或已具備，要求申報其他設備又難以批準，如急診科最需要的是救護車，而按方案品目要求又不能申報，致使項目單位想要的設備不能申報，而重復不需要的又必須被動采購，嚴重影響了項目單位的積極性。
四是影響了設備的質(zhì)量和售后維修服務。集中招標工作量大，省局本來人少事多，難以做好。加之付款單位是省衛(wèi)生廳，設備使用單位對設備供貨單位約束權有限，售后維修服務往往不滿意。還有些設備因中標價低和其他原因，質(zhì)量參數(shù)較低，不能滿足要求。
為了使中央財政支持項目對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展真正發(fā)揮應有的效益，促進中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展，為緩解群眾看病就醫(yī)難作出貢獻，國家有關部門應對項目執(zhí)行情況認真調(diào)研，財政部和國家中醫(yī)藥管理局應對近幾年項目實施情況進行認真調(diào)研，虛心聽取項目建設單位的意見和反映，從實際出發(fā)，切實采取改進措施，真正對國家對人民利益負責，充分發(fā)揮資金使用效益。
應實行項目目標管理，摒棄現(xiàn)有的過程管理。每個項目明確規(guī)定建設目標和建設周期，項目資金下?lián)芙o建設單位，根據(jù)項目需要使用。國家和省里只管項目宏觀目標，摒棄微觀過程。建設期滿后，檢查驗收、未達標者限期達標。這樣做既節(jié)省了人力，又降低了成本，效果會更好。
即使項目資金一定要招標，也應該下放到項目所在縣政府統(tǒng)一招標。設備品目不應規(guī)定過細，根據(jù)項目單位實際需要采購，統(tǒng)籌使用。這樣既減少了程序，爭取了時間，又能從實際出發(fā)，統(tǒng)籌使用，調(diào)動了項目建設單位的積極性，項目資金使用效益會更好。
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