五、A4型題（病例串型最佳選擇題）

　　答題說明

　　以下提供了若干個病例，每個病例下設(shè)3～6個與病例有關(guān)的問題，每個問題下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母涂黑。

　　病例中提供了回答問題所需要的相關(guān)信息，要按照題目呈現(xiàn)的先后順序來回答問題。問題與問題之間都是相互獨立的。

　　有時在試題中提供了與病例相關(guān)的輔助或假定信息，要根據(jù)該題提供的信息來回答問題，這些信息不一定與病例中的具體病人有關(guān)。

　?。?8-44題共用題干）

　　5歲男孩。反復(fù)發(fā)生肺炎，每年2-3次。平時乏力，活動后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機器樣雜音，伴震顫，經(jīng)超聲心動圖證實為先天性心臟病，動脈導(dǎo)管未閉。

　　38．此患兒系動脈導(dǎo)管未閉，其血液動力學(xué)的改變最主要為

　　*A.肺循環(huán)血流量增加，左心室舒張期負荷加重

　　B.肺循環(huán)血流量增加，右心室收縮期負荷加重

　　C.肺循環(huán)血流量增加，左心室收縮期負荷加重

　　D.肺循環(huán)血流量增加，右心室舒張期負荷加重

　　E.肺循環(huán)血流量增加，左心室、左心房和主動脈血流量減少

　　39．該患兒的早期心電圖檢查，主要表現(xiàn)為

　　*A.左心室增大

　　B.左心房增大

　　C.左心房、左心室增大

　　D.右心房增大

　　E.右心室增大

　　40．當此病歷出現(xiàn)顯著的肺動脈高壓時，其臨床上可出現(xiàn)

　　A.頭面部青紫

　　B.上半身青紫

　　C.全身性青紫

　　D.末梢性青紫

　　*E.下半身青紫

　　41．該病歷可出現(xiàn)周圍血管體征，下列不是其體征的是

　　A.毛細血管搏動

　　B.水沖脈

　　C.股動脈槍擊聲

　　*D.奇脈

　　E.脈壓明顯增寬

　　42．假設(shè)當此病例的動脈導(dǎo)管未閉的分流量較大，但不伴有肺動脈高壓時，X線除顯示肺部充血，肺動脈段突出外，主要顯示

　　A.右心室增大

　　B.右心房、右心室增大

　　C.左心房增大

　　D.左心室增大

　　*E.脈壓顯著增寬

　　43．假設(shè)此病歷的動脈導(dǎo)管未閉的分流量較大，且已伴有肺動脈高壓時，下列正確的是

　　*A.左心房、左心室和右心室肥大

　　B.左心房、左心室、右心房肥大

　　C.右心房、右心室、左心室肥大

　　D.左心房、左心室肥大

　　E.左、右心房和左、右心室肥大

　　44．假設(shè)此病例系大型動脈導(dǎo)管未閉，臨床已出現(xiàn)下半身紫紺和杵狀指。聽診時可能不存在的是

　　*A.胸骨左緣第2肋間聞有粗糙響亮的連續(xù)性機器樣雜音

　　B.肺動脈瓣區(qū)第2音增強

　　C.聞及股動脈槍擊音

　　D.心尖區(qū)可聞及舒張中期隆隆樣雜音

　　E.胸骨左緣第2肋間聞及全收縮期雜音

?2008年執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試準考證領(lǐng)取匯總

執(zhí)業(yè)醫(yī)師課程輔導(dǎo)方案	精講班			報 名	論 壇
	主 講	課 時	試 聽
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎(chǔ)科目(一) (生物化學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、藥理學(xué))	李瑞生	40		報名
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎(chǔ)科目(二) (病理學(xué)、生理學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué))	趙老師、 曹惠君、李瑞生	40		報名
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師專業(yè)科目(一) (內(nèi)科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué))	徐教授、 李群、張曉霞	90		報名
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師專業(yè)科目(二) (外科學(xué)、兒科學(xué)、精神病學(xué)、神經(jīng)病學(xué))	肖燕燕、王穩(wěn)恒	70		報名
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師公共科目 (衛(wèi)生法規(guī)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué))	趙老師	22		報名