2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試基礎(chǔ)測試題

脊柱骨折造成脫位并脊髓半橫切損傷，其損傷平面以下的改變是

A.雙側(cè)肢體完全截癱

B.同側(cè)肢體運動消失，雙側(cè)肢體深淺感覺消失

C.同側(cè)肢體運動和深感覺消失，對側(cè)肢體痛溫覺消失、

D.同側(cè)肢體運動和痛溫覺消失，對側(cè)肢體深感覺消失

E.同側(cè)肢體痛溫覺消失，對側(cè)肢體運動及深感覺消失

【正確答案】C

【答案解析】脊髓半橫切損傷屬不完全性脊髓損傷分為四種，其中Brown-Sequared綜合征，亦稱為脊髓半切綜合征，為脊髓一側(cè)受損，傷側(cè)的運動和本體感覺喪失，而對側(cè)的痛覺和溫覺喪失。

慢性骨髓炎最有意義的診斷依據(jù)是

A.X線未見骨質(zhì)破壞和骨膜反應

B.局部腫痛及患肢功能障礙

C.寒戰(zhàn)、高熱等感染中毒癥狀

D.白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高

E.皮膚有竇道并見死骨排出

【正確答案】E

【答案解析】慢性骨髓炎最有意義的診斷依據(jù)是有死骨排出，竇道形成。

某工地，工人因外傷致股骨干閉合性骨折，在運往醫(yī)院途中，應該

A.用木板床運送

B.置左下肢外展屈曲位

C.置左下肢內(nèi)收內(nèi)旋位

D.人力牽引置下肢中立位

E.將左下肢和右下肢捆扎一起

【正確答案】E

【答案解析】上肢骨折可用木板或木根、硬紙板進行固定，然后用繃帶或繩索懸吊于脖子上。下肢骨折可用木板或木根捆扎固定，也可將雙下肢捆綁在一起以達固定目的。其他選項在該題目中的意義僅僅是干擾項，沒有明確的意義，單側(cè)下肢骨折，在運送往醫(yī)院的途中我們首要應該做的就是與另一側(cè)肢體的捆綁固定工作，防止因骨折引起的血管、神經(jīng)的損傷。

青年男性患者，右膝關(guān)節(jié)慢性腫痛半年，活動障礙，但皮膚色澤正常，血沉增快，X線片示關(guān)節(jié)面破壞，關(guān)節(jié)間隙變窄，診斷考慮為

A.單純骨結(jié)核

B.單純滑膜結(jié)核

C.全關(guān)節(jié)結(jié)核

D.化膿性關(guān)節(jié)炎

E.化膿性骨髓炎合并關(guān)節(jié)炎

【正確答案】C

【答案解析】全關(guān)節(jié)結(jié)核單純骨或滑膜型結(jié)核進一步發(fā)展，除骨與滑膜病變外，關(guān)節(jié)軟骨也發(fā)生破壞或被剝離，而發(fā)展為全關(guān)節(jié)結(jié)核。關(guān)節(jié)軟骨再生能力很差，一旦破壞，即使病變停止，缺損處也只能被纖維組織修復，失去其原有的光滑面，使關(guān)節(jié)發(fā)生纖維性或骨性強直，關(guān)節(jié)面破壞，關(guān)節(jié)間隙變窄。

2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試基礎(chǔ)測試題

對于骨關(guān)節(jié)炎的治療，優(yōu)先考慮

A.對乙酰氨基酚

B.非甾體抗炎藥

C.糖皮質(zhì)激素

D.氨基葡萄糖

E.手術(shù)

【正確答案】B

【答案解析】對于骨關(guān)節(jié)炎治療，非甾體抗炎藥是首選用藥。

骨盆骨折的并發(fā)癥不包括下列哪項

A.坐骨神經(jīng)損傷

B.腹膜后血腫

C.直腸損傷

D.脊髓損傷

E.尿道損傷

『正確答案』D

『答案解析』骨盆骨折的并發(fā)癥包括：腹膜后血腫、盆腔內(nèi)臟器損傷、神經(jīng)損傷、脂肪栓塞與靜脈栓塞。

某建筑工人，40歲。從高處墜落，腰背挫傷，雙下肢弛緩癱瘓，來院急診。檢查見腰部不能活動，雙側(cè)腹股溝以下感覺、運動及反射消失。X線顯示T12椎體壓縮性骨折。入院后2小時其雙下肢功能逐漸恢復。該患者的脊髓傷可能是

A.脊髓震蕩

B.脊髓出血

C.脊髓水腫

D.脊髓受壓

E.馬尾損傷

『正確答案』A

『答案解析』外傷后雙下肢癱瘓后雙下肢功能恢復，提示為脊髓震蕩。

男，52歲。井下作業(yè)巷道塌方砸傷腹部。查體：P120次/分，BP80/50mmHg，顏面蒼白，腹部明顯壓痛;恥骨聯(lián)合處壓痛，擠壓試驗陽性。腹腔穿刺抽出約15ml血性液體。首先應考慮骨盆骨折合并

A.尿道損傷

B.腹膜后血腫

C.膀胱損傷

D.肝脾破裂

E.直腸損傷

『正確答案』B

『答案解析』骨盆骨折合并休克，提示有大出血，考慮為腹膜后血腫。

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