1.【單選題】
下列哪些情況適宜作肝穿刺檢查
肝血管瘤
肝昏迷
大量腹水
阿米巴肝膿腫
肝功能異常伴有血友病
參考答案: D
肝臟腫的臨床診斷基本要點為:①右上腹痛、發(fā)熱、肝臟腫大和壓痛;②X線檢查右側(cè)膈肌抬高、運動減弱;③超聲波檢查顯示肝區(qū)液平段。若肝穿刺獲得典型的膿液,或膿液中找到阿米巴滋養(yǎng)體,或?qū)μ禺愋钥拱⒚装退幬镏委熡辛己眯?yīng)即可確診為阿米巴性肝膿腫。肝穿刺禁忌證:⒈用臨床常規(guī)檢查方法已可達(dá)到目的者。2.有出血傾向的患者。如血友病、海綿狀肝血管病、凝血時間延長、血小板減少達(dá)80×109/L以下者。⒊大量腹水或重度黃疸者。⒋嚴(yán)重貧血或一般情況差者。⒌肝昏迷者。⒍嚴(yán)重肝外阻塞性黃疸伴膽囊腫大者。⒎肝縮小或肝濁音界叩不清。⒏疑為肝包蟲病或肝血管瘤者。⒐嚴(yán)重心、肺、腎疾病或其功能衰竭者。⒑右側(cè)膿胸、膈下膿腫、胸腔積液或其他臟器有急性疾患者,穿刺處局部感染者。⒒嚴(yán)重高血壓(收縮壓>24KPa)者。⒓兒童、老年人與不能合作的病者。
本題解析反饋: 沒看懂 看懂
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