2015臨床助理醫(yī)師考試鞏固練習試題，環(huán)球網校醫(yī)學考試網搜集整理相關輔導資料供考生參考，希望對大家備考有所幫助。

　　A1型題(單句型最佳選擇題)

　　1.子宮內膜異位癥的正確定義是

　　A. 子宮內膜超過子宮范圍生長

　　B.子宮內膜組織位于子宮內膜以外部位生長

　　C. 子宮內膜種植于卵巢

　　D.子宮內膜長入肌層

　　E.異位內膜形成的腫物

　　2.被多數接受的子宮內膜異位癥的發(fā)病機制為

　　A. LUFS學說 B.種植學說

　　C.免疫學說 D.良性轉移學說

　　E.體腔上皮化生學說

　　3.確診子宮內膜異位癥的方法是

　　A.病史及婦科檢查 B.B型超聲檢查

　　C.血CAl25測定 D.抗子宮內膜抗體檢測

　　E.剖腹或腹腔鏡檢查

　　4.卵巢子宮內膜異位囊腫首選的治療方法是

　　A.假孕療法 B.假絕經療法

　　C.穿刺 D.腹腔鏡手術

　　E.開腹手術

　　5.關于子宮內膜異位癥多發(fā)病學說，錯誤的是

　　A.種植學說 B.化生學說

　　C.誘導學說 D.免疫學說

　　E.連續(xù)排卵學說

　　6.子宮內膜異位病灶最常發(fā)生在

　　A.腹腔腹膜 B.子宮漿膜

　　C.卵巢 D.直腸子宮陷凹

　　E.宮骶韌帶

　　7.盆腔子宮內膜異位癥的典型體征是

　　A.子宮增大 B.附件區(qū)壓痛

　　C.宮頸舉痛 D.直腸子宮陷凹觸痛結節(jié)

　　E.子宮壓痛

　　8.子宮內膜異位癥的痛經主要表現為

　　A.原發(fā)性痛經 B.繼發(fā)性痛經，進行性加重

　　C.運動性痛經 D.偶發(fā)痛經

　　E.經前疼痛

　　9.使用性激素治療子宮內膜異位癥錯誤的是

　　A.雌激素 B.雄激素

　　C.高效孕激素 D. GnRH-a

　　E.達那唑.

　　10.關于盆腔子宮內膜異位癥正確的是

　　A.異位內膜隨卵巢激素變化而發(fā)生周期性出血

　　B.該病具有遠處轉移和種植能力，故為癌前病變

　　C. 卵巢子宮內膜異位癥較少見

　　D.卵巢巧克力囊腫直徑最大不超過8cm

　　E.直接累及輸卵管多見

　　11.關于盆腔子宮內膜異位癥錯誤的是

　　A.痛經呈漸進性加劇

　　B.痛經程度與病灶大小成正比

　　C周期性痛不一定與月經同步

　　D.病變累及直腸陷凹及骶骨韌帶時可有性交痛

　　E.40%患者不孕

　　12.達那唑治療子宮內膜異位癥的藥理作用錯誤的是

　　A. 抑制垂體促性腺激素峰

　　B.直接與子宮內膜雌孕激素受體結合

　　C. 抑制卵巢甾體激素的產生

　　D.使子宮內膜萎縮，導致假絕經

　　E.促使異位內膜轉變?yōu)樵鲋称谧訉m內膜

　　13.對癥狀嚴重的45歲子宮腺肌病患者，首選治療措施是

　　A.藥物對癥治療 B.假孕療法

　　C.高效孕激素治療 D.保留生育功能的保守治療

　　E.子宮切除術，保留雙附件

　　14.關于子宮腺肌病正確的是

　　A.多數合并外在性子宮內膜異位癥

　　B.多發(fā)生在初產婦

　　C.病灶中子宮內膜對卵巢激素敏感

　　D.假孕療法有效

　　E. 月經量增多，經期延長，繼發(fā)痛經，子宮均勻增大和病灶較硬

　　15.對藥物治療效果較差的是

　　A.卵巢巧克力囊腫 B.子宮直腸陷凹病灶

　　C.膀胱的子宮內膜異位 D.遠處轉移的子宮內膜

　　E.子宮腺肌病

　　16.關于子宮內膜異位癥錯誤的是

　　A.子宮腺肌病不屬于子宮內膜異位癥范疇

　　B.發(fā)生在卵巢多見

　　C.痛經進行性加重

　　D.無排卵性月經合并此病較多見

　　E.處女膜閉鎖者易致此病

　　17.關于子宮內膜異位癥正確的是

　　A.大多數子宮內膜異位癥病灶局限

　　B.子宮內膜異位癥的病人都有痛經

　　C.妊娠時，子宮內膜異位癥加重

　　D.痛經與病變的大小不成比例，而與病變的部位有關

　　E.子宮內膜異位癥患者易受孕但易流產

　　18.預防子宮內膜異位癥的發(fā)生錯誤的是

　　A.經期可做婦科檢查 B.人流吸宮時，防止負壓突然降低

　　C.剖宮產時注意保護腹壁切口 D.及時處理宮頸粘連

　　E.口服避孕藥避孕

　　19.治療子宮內膜異位癥，切除子宮保留卵巢功能的手術適用于

　　A.年齡在35歲以下，無生育要求者

　　B.年齡在30歲以下，要求生育者

　　C年齡在45歲以下，無生育要求的重癥者

　　D.年齡在45歲以上的重癥患者

　　E.近絕經的癥狀較重的患者

　　20.關于藥物治療子宮內膜異位癥錯誤的是

　　A.術前用藥可使異位病灶縮小，利于手術實施

　　B.假孕療法的主要藥物是雌激素

　　C.假孕療法的主要藥物是高效孕激素

　　D.藥物治療適用于保守性手術后有小塊異位病灶殘留者

　　E.假絕經療法的藥物包括達那唑和孕三烯酮

　　21.子宮內膜異位癥臨床表現錯誤的是

　　A. 子宮內膜異位的部位不同癥狀差別大

　　B.異位的子宮內膜面積大，則癥狀明顯

　　C. 痛經的特點為繼發(fā)性和進行性加重

　　D. 可因盆腔粘連、子宮后傾而不育

　　E.可因卵巢功能失調及性交疼痛而不育

　　22.應用孕激素治療有效的是

　　A.Ⅱ度閉經 B.功血子宮內膜萎縮型

　　C.子宮內膜結核 D.子宮內膜異位癥

　　E.過期流產

　　23.關于子宮內膜異位癥與子宮腺肌病錯誤的是

　　A. 子宮內膜異位癥是子宮內膜生長在宮腔以外的部位而引起病變及癥狀

　　B.子宮腺肌病是子宮內膜向肌層內良性侵入，伴子宮肌層彌漫性增生

　　C. 子宮內膜異位癥的異位內膜受卵巢激素影響有相應變化

　　D.子宮腺肌病侵入肌壁的子宮內膜不受孕激素影響

　　E.子宮腺肌病也是一種子宮內膜異位癥

　　24.不是子宮內膜異位癥病理變化的項目為

　　A. 異位內膜發(fā)生周期性出血

　　B.異位內膜周圍纖維組織增生

　　C. 粘連形成

　　D.紫褐色斑點

　　E.子宮肌層內有呈島狀分布的異位內膜腺體及間質

　　25.卵巢巧克力囊腫是

　　A.含有巧克力樣物質的囊腫 B.卵巢子宮內膜異位囊腫

　　C.卵巢黃素化囊腫 D.卵巢異位妊娠

　　E.卵巢非贅生性囊腫

　　26.鏡下確診子宮內膜異位病灶必須見到

　　A. 紅細胞 B. 粘連

　　C.纖維增生 D.內膜間質細胞

　　E.含鐵血黃素的巨噬細胞

　　27.導致子宮內膜異位癥患者不孕的原因是

　　A.痛經 B.黃體分泌功能過旺

　　C.多囊卵巢綜合征 D.閉經

　　E.卵巢功能異常導致排卵障礙

　　28.隨訪監(jiān)測子宮內膜異位癥病變活動及治療效果的有效方法是

　　A.B型超聲 B.CAl25測定

　　C.腹腔鏡檢查 D.盆腔檢查

　　E.抗子宮內膜抗體檢測

　　29.對于盆腔檢查及B超檢查均無陽性發(fā)現的不孕患者，確診手段是

　　A.CAl25測定 B.診斷性治療

　　C.腹腔鏡檢查 D.剖腹探查

　　E.隨診

　　30.藥物性卵巢切除導致暫時性閉經的藥物是

　　A.孕三烯酮 B.甲羥孕酮

　　C.溴隱亭 D.GnRH-a

　　E.達那唑

　　31.繼發(fā)性痛經和不孕并存的患者多見的疾病是

　　A.子宮肌瘤 B.多囊卵巢綜合征

　　C.黃體發(fā)育不全 D.子宮內膜異位癥

　　E.子宮內膜炎

　　32.關于子宮內膜異位癥的主要病理變化，錯誤的是

　　A.異位內膜隨卵巢激素的變化而發(fā)生周期性出血

　　B.病變伴有周圍纖維組織增生和粘連形成

　　C.病變的漿膜面可見粟粒結節(jié)

　　D.病變區(qū)出現紫褐色斑點或小泡

　　E.可發(fā)展為紫藍色包塊

　　A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)

　　33.40歲，經產婦，繼發(fā)性痛經1年余，逐漸加重。查體：子宮后傾，球形增大，質硬，附件未見異常，診斷最可能是

　　A.妊娠子宮 B.子宮肌炎

　　C.子宮腺肌病 D.畸形子宮

　　E.子宮肌瘤

　　34.29歲婦女，患不孕癥，經期腹痛5年，經前l(fā)～2日開始下腹痛，經后逐漸消失，查：子宮大小正常，后傾，不活動，壓痛，雙側附件均可觸及6cm囊性腫塊，不活動，壓痛，陰道后穹窿處有一紫藍色結節(jié)，應考慮診斷為

　　A.慢性盆腔炎 B.結核性盆腔炎

　　C.子宮內膜異位癥 D.雙側輸卵管卵巢囊腫

　　E.卵巢癌

　　35.28歲女性，結婚4年不孕，月經規(guī)律，量中等，痛經2年，需服止痛藥物。末次月經近干凈時突然發(fā)生劇烈性下腹痛就診。婦科檢查：子宮后位稍大活動欠佳，雙側卵巢增大約6cm×4cm×4cm大小，右側宮骶韌帶可觸及2個黃豆大小硬結，有觸痛。本例應首先考慮

　　A.腫物蒂扭轉 B.巧克力囊腫破裂

　　C.并發(fā)急性盆腔炎 D.異位妊娠

　　E.痛經

　　36.女，35歲，繼發(fā)不孕4年求治，發(fā)現左附件囊腫3月。腹腔鏡手術見左卵巢巧克力囊腫6cm大，盆腔粘連不重，雙側輸卵管通暢。腹腔鏡手術剝除巧克力囊腫后最恰當的處理是

　　A.孕激素治療 B.GnRH-a治療

　　C.達那唑治療 D.孕三烯酮治療

　　E.促進妊娠

　　37.女，28歲，繼發(fā)不育，22歲時人工流產一次，之后患盆腔炎住院治療?，F有痛經及性交痛。婦科檢查：子宮后位固定，雙附件區(qū)增厚，輕度觸痛。下一步的處理是

　　A.藥物治療 B.腹腔鏡診斷

　　C.物理治療 D.剖腹探查

　　E.試管嬰兒

　　38.女，42歲，因雙卵巢囊腫行腹腔鏡手術，術中見雙卵巢巧克力囊腫直徑各5cm大小，與周圍粘連緊密，子宮直腸陷凹完全封閉消失。按美國生育協(xié)會子宮內膜異位癥分期，患者的EM分期為

　　A.I期 B.Ⅱ期

　　C.Ⅲ期 D.Ⅳ期

　　E.V期

　　39.女，28歲，G1P0，原發(fā)痛經，子宮如孕6周大小，左卵巢子宮內膜異位囊腫6cm大小，粘連，治療應該選擇

　　A.子宮切除+囊腫剔除 B.全子宮+雙附件切除

　　C.單純囊腫剔除 D.假孕療法

　　E.假絕經療法

　　40.女，45歲，G2P1，繼發(fā)痛經，近3年未作婦科檢查，月經第二天感下腹劇痛，大汗淋漓，腹部壓痛、反跳痛明顯，腹肌緊張，血壓正常。婦科檢查子宮大小基本正常，雙側附件區(qū)囊性感，有壓痛。B超兩側附件區(qū)有囊性不規(guī)則包塊。此時最恰當的處理是

　　A.抗生素治療 B.后穹隆穿刺

　　C.腹腔穿刺 D.開腹或腹腔鏡手術

　　E.支持療法十對癥處理

　　41.44歲，G3P1，確診為雙側巧克力囊腫，最適宜的處理是

　　A. 假孕療法 B.假絕經療法

　　C.保留卵巢功能手術 D.根治性手術

　　E.經陰道后穹隆穿刺抽液治療

　　42.40歲婦女，人工流產術后10年不孕，近2年來月經量增多，經期腰酸腹墜痛加重，婦科檢查：子宮球形增大如孕50天大小，質硬，雙附件正常，診斷可能性最大的是

　　A.子宮肌瘤 B.子宮腺肌病

　　C盆腔炎性腫物與子宮粘連 D.Asherman.綜合征

　　E.子宮內膜癌

　　43.36歲女性，產后進行性痛經2年，婦科檢查：子宮正常大小，中位，活動差，雙側宮骶韌帶增粗，捫及數個結節(jié)，右側附件增厚，輕壓痛，診斷可能性最大的是

　　A.慢性盆腔炎 B.盆腔結核

　　C.附件炎 D.卵巢腫瘤

　　E.子宮內膜異位癥

　　44.31歲女性，婚后3年不孕至今。平日月經規(guī)則，基礎體溫雙相，繼發(fā)痛經3年，婦科檢查：宮頸輕度上皮移位，子宮正常，雙附件增厚。配偶精液正常，其不孕原因可能是

　　A. 排卵因素 B.輸卵管因素

　　C.子宮因素 D.宮頸因素

　　E.免疫因素

　　45.45歲女性，C4P1，月經量多2年，伴痛經，需服止痛藥物，婦科檢查：子宮前位，均勻增大如孕8周大小，較硬，活動;左側附件還可觸及6cm囊性包塊，活動差，后陷凹有大小不等硬結，下列敘述不正確的是

　　A.子宮腺肌病并內膜異位癥罕見

　　B.子宮腺肌病合并子宮肌瘤多見

　　C.多次刮宮可引起子宮腺肌病

　　D.本例應手術治療

　　E.人工流產有增加內膜異位癥發(fā)病機會的可能

　　46.35歲，婚后5年未孕，2年來經血量增多，伴經期腹痛加重，婦科檢查：后穹隆可觸及黃豆大小數個觸痛結節(jié)，子宮后位，略大，質中等，活動差，子宮右側可觸及5cm×5cm×4cm包塊，質韌，不活動，壓痛，最可能的診斷是

　　A.子宮漿膜下肌瘤

　　B.子宮腺肌瘤

　　C子宮內膜異位癥伴右卵巢巧克力囊腫

　　D.右側卵巢畸胎瘤

　　E.結核性盆腔包塊

　　47.37歲，因左附件腫物lOcm×lOcm×9cm擬入院手術，入院后2小時突感下腹劇痛，再次婦科檢查：左側腫物隱約可及，大小邊界不清，后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡黏稠液體，最可能的診斷是

　　A.卵巢腫物蒂扭轉 B.卵巢腫物破裂

　　C卵巢巧克力囊腫破裂 D.殘角子宮妊娠破裂

　　E.子宮漿膜下肌瘤蒂扭轉

　　48.44歲女性，G4P0，人工流產1次。月經量多2年，有大血塊，伴貧血。查體：子宮中位，如孕9周大小，呈球形，質硬，活動，B超示子宮11 cm×9cm×8cm大小，后壁明顯增厚。錯誤的敘述是

　　A.子宮腺肌病可能性大 B.子宮肌瘤不能除外

　　C.應做腹腔鏡檢查明確診斷 D.可開腹行子宮切除術

　　E.應做宮腔鏡檢查除外黏膜下肌瘤

　　A2型題(病歷組型最佳選擇題)

　　(問題49～50)

　　28歲不孕婦女，痛經3年且逐漸加重。查子宮后壁有2個觸痛性硬韌結節(jié)，右側附件區(qū)捫及鴨卵大小、活動不良之囊性腫物，壓痛不明顯。

　　49.其右側附件區(qū)囊性腫物最可能是

　　A.卵巢濾泡囊腫 B.卵巢黃體囊腫

　　C.卵巢內膜異位囊腫 D.輸卵管卵巢囊腫

　　E.多囊卵巢綜合征

　　50.為進一步確診，最有價值的輔助檢查方法是

　　A.腹部X線攝片 B.盆腔B型超聲檢查

　　C.診斷性刮宮活組織檢查 D.子宮輸卵管碘油造影

　　E.腹腔鏡檢查

　　(問題51―52)

　　32歲女性，G2P1，5年來痛經，近2年加重，需服止痛藥物，查體：子宮正常大小，后位，質中，活動差，右旁可觸及直徑5cm囊腫，活動差，后陷凹(一)。

　　51.該患者的診斷首先考慮為

　　A.子宮內膜異位癥 B.原發(fā)性痛經

　　C.卵巢腫瘤蒂扭轉 D.陳舊性異位妊娠

　　E.盆腔炎性疾病后遺癥

　　52.該患者發(fā)病原因，錯誤的是

　　A. 由月經血播散引起

　　B.月經期做盆腔檢查可引起

　　C.機體免疫功能紊亂可引起

　　D.卵巢表面上皮和腹膜化生可引起

　　E.子宮肌瘤和子宮肥大癥可引起

　　(問題53～55)

　　30歲女性，婚后3年未孕，月經規(guī)則，近2年出現進行性痛經，曾行輸卵管通

　　液檢查顯示通暢，婦科檢查：子宮正常大小，后位，不活動，后壁有觸痛性小結節(jié)，

　　左附件可觸及4cm×3cm×3cm包塊，不活動，有壓痛。

　　53.以下處理不正確的是

　　A.行B型超聲檢查 B.行腹腔鏡檢查

　　C.試用假孕療法 D.試用婦康片治療

　　E.行宮腔鏡檢查

　　54.為進一步確診，應首選的檢查為

　　A.子宮內膜病理檢查 B.基礎體溫測定

　　C.腹腔鏡檢查 D.輸卵管碘油造影

　　E.剖腹探查

　　55.若已確診為子宮內膜異位癥，該患者的治療方式錯誤的是

　　A.藥物治療控制病情后，使用人工授精助孕

　　B.直接行體外受精-胚胎移植術助孕

　　C.一直口服避孕藥

　　D.使用孕三烯酮治療三至六個月后指導其自然懷孕

　　E.使用亮丙瑞林皮下注射治療三至六個月后指導其自然懷孕

　　B型題(配伍題)

　　(問題56～58)

　　A.假孕療法 B.高效孕激素療法

　　C.假絕經療法 D.雄激素療法

　　E.GnRH-a治療

　　56.長期口服大量高效孕激素時輔以小量雌激素的人工閉經方法屬于

　　57.達那唑治療屬于

　　58.對垂體產生降調節(jié)，稱為藥物性卵巢切除的治療為

　　(問題59～60)

　　A.保守性手術治療 B.達那唑或GnRH-a治療

　　C.期待療法 D.假孕治療

　　E.抗感染治療

　　59.女性，32歲，GlP0，痛經1年，腹腔鏡檢查發(fā)現右側卵巢有直徑8cm囊腫，粘連，盆腔有多處紫藍色結節(jié)。最佳治療方案為

　　60.女性，31歲， GlP0，有生育要求，痛經，腹腔鏡檢查發(fā)現盆腔多處有藍紫色結節(jié)，手術無法切除干凈。最好治療方案為

　　61.女性，25歲，婚后3個月，GlP0，輕度痛經，因右卵巢畸胎瘤行腹腔鏡手術治療，術中發(fā)現盆腔有散在紫藍色結節(jié)多個，雙側輸卵管通暢，應選的治療是

　　(問題62～64)

　　A.50%侵犯卵巢

　　B.多發(fā)生于30～50歲的經產婦

　　C子宮內膜種植學說為公認的病因之一

　　D.與排卵障礙有關

　　E.異位的子宮內膜可發(fā)生周期性變化，與子宮內膜同步

　　62.關于子宮內膜異位癥，正確的是

　　63.關于子宮腺肌病，正確的是

　　64.關于不孕，正確的是

　　(問題65～67)

　　A.子宮內膜種植學說 B.淋巴及靜脈播散學說

　　C.體腔上皮化生學說 D.免疫學說

　　E.遺傳學說

　　65.最早提出并為較普遍接受的子宮內膜異位癥發(fā)病機制是

　　66.Meyer提出的子宮內膜異位癥發(fā)病學說是

　　67.直接對子宮內膜異位癥種植學說提出疑問的學說是

　　(問題68～70)

　　A.卵巢 B.宮骶韌帶

　　C.子宮后壁漿膜 D.直腸子宮陷凹

　　E.腸管表面

　　68.子宮內膜異位最常發(fā)生在

　　69.與經血中內膜碎屑接觸機會最多的部位是

　　70.表現為深部性交痛，異位病灶多見于

　　(問題71―73)

　　A.吲哚美辛 B.短效避孕藥

　　C達那唑 D.GnRH-a

　　E.高效孕激素

　　71.期待療法用

　　72.暫無生育要求的內膜異位患者可考慮

　　73.假絕經療法用

　　(問題74～76)

　　A.期待療法 B.藥物療法

　　C.保守手術 D.保留卵巢功能手術

　　E.根治性手術

　　74.癥狀和病變均嚴重的無生育要求的內膜異位患者可考慮

　　75.有生育要求的重度內膜異位癥患者可采用

　　76.無生育要求的輕度內膜異位癥患者宜采用

　　(問題77～78)

　　A.卵巢 B.宮骶韌帶

　　C子宮下部后壁漿膜 D.直腸子宮陷凹

　　E.宮頸

　　77.30歲子宮內膜異位癥患者，婦科檢查發(fā)現子宮一側囊性包塊，活動受限， 該患者病變累及部位是

　　?8.患者主訴深部性交痛，病變可能累及的部位是

　　[參考答案]

　　A型題

　　1. B 2. B

　　3.E 確診需病理檢查。

　　4.D 目前認為腹腔鏡手術是卵巢子宮內膜異位囊腫首選的治療方法。

　　5.E 連續(xù)排卵學說是卵巢癌多發(fā)病學說。

　　6.C 7.D 8.B

　　9.A 雌激素可促進子宮內膜異位癥的發(fā)展。

　　10.A 11.B 12.E

　　13.E 子宮腺肌病藥物治療療效不佳。

　　14.E

　　15.E 子宮腺肌病一般需手術治療。

　　16.D 17.D

　　18.A 經期一般不做婦科檢查，既防止子宮內膜異位癥，又減少感染機會。

　　19.C 年輕患者需考慮保留子宮和卵巢功能，45歲以上和近絕經患者一般主張

　　子宮和附件切除術。

　　20.B 21.B 22.D 23.E 24.E 25.B 26.D 27.E

　　28.B CAl25測定主要用于卵巢癌的檢測，但其特異性不高，在子宮內膜異位癥和炎癥等也可升高，但升高的幅度沒有卵巢癌高。

　　29.C 腹腔鏡檢查可觀察盆腔情況，了解輸卵管通暢情況，同時也可做活檢確診子宮內膜異位癥。

　　30.D 31.D 32.C 33.C 34.C 35.B

　　36.E 子宮內膜異位癥手術后往往會再次發(fā)生盆腔粘連、輸卵管扭曲等情況，剛作完手術后解剖最接近正常狀態(tài)，故應盡快促進妊娠。

　　37.B 38.D 39.C

　　40.D本例診斷考慮卵巢子宮內膜異位囊腫破裂，癥狀明顯，需手術治療。

　　41.D 42.B 43.E 44，B 45.A 46.C 47.C 48.C 49.C

　　50.E 51.A 52.E 53.E 54.C 55.C

　　B型題

　　56.A 57.C 58.E

　　59.A卵巢囊腫較大，有手術探查指征。

　　60.B術后輔以藥物治療對于盆腔內多處手術無法完全清除小的內異灶有促其萎縮的治療作用。

　　61.C該患者系輕度內異癥患者，尚無不孕病史，可先采取期待治療。

　　62.C 63.B 64.D 65.A 66.B 67.D 68.A 69.D 70.D

　　71.A 72.E 73.C 74.E 75.C 76.B 77.A 78. D

 

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