臨床助理內(nèi)科學(xué)：結(jié)核性腦膜炎治療
更新時(shí)間：2013-04-18 09:18:07
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摘要 臨床助理內(nèi)科學(xué)：結(jié)核性腦膜炎治療
臨床助理內(nèi)科學(xué)：結(jié)核性腦膜炎治療
1. 抗結(jié)核治療
(1)強(qiáng)化治療階段： INH+RFP+PZA+SM.療程3～4個(gè)月。
(2)鞏固治療階段： INH+RFP(或EMB)。療程9～12個(gè)月。
2.降低顱內(nèi)高壓
(1)脫水劑：常用20%甘露醇。
(2)利尿劑：乙酰唑胺。
(3)側(cè)腦室穿刺引流、腰椎穿刺減壓及鞘內(nèi)注藥、側(cè)腦室小腦延髓池分流術(shù)等。
3.糖皮質(zhì)激素 能抑制炎癥滲出從而降低顱內(nèi)壓，可減輕中毒癥狀及腦膜刺激癥狀，有利于腦脊液循環(huán)，并可減少粘連，從而減輕或防止腦積水的發(fā)生。常用潑尼松，療程8～12周。
4.對(duì)癥治療 注意①稀釋性低鈉血癥(補(bǔ)3%NaCl)②低鉀血癥(補(bǔ)0.2%氯化鉀)及③驚厥的處理。
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