2011臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試培訓：藥效學 $lesson$

　　【大綱要求】

　　(1)預防作用

　　(2)治療作用

　　(3)副作用

　　(4)毒性反應

　　(5)變態(tài)反應

　　(6)后遺效應

　　(7)三致反應

　　(8)安全范圍

　　(9)激動藥

　　(10)拮抗藥

　　(1)預防作用：

　　指疾病發(fā)生前或癥狀出現(xiàn)前用藥發(fā)揮的作用。如色甘酸鈉預防過敏性支氣管哮喘。

　　(2)治療作用：

　　凡符合用藥目的，有利于疾病及癥狀緩解或消除的作用。

　　根據(jù)用藥目的又分為：對因治療和對癥治療兩類。前者能消除病因，稱為治本;后者可減輕癥狀，稱為治標。兩類作用各有其特點，不可偏廢。

　　(3)副作用：

　　是一種較輕的不良反應，指在治療劑量時出現(xiàn)的與治療目的無關的作用。

　　副作用是藥物本身固有的，故可預知，并與治療作用并存且因用藥目的不同而相互轉(zhuǎn)化。

　　(4)毒性反應：

　　因用藥量過大或療程過長引起的一種嚴重的不良反應。

　　一般能事先預知，嚴重的甚至導致器官功能永久性損害，如氯霉素引起骨髓造血功能的抑制。

　　根據(jù)用藥時間長短不同發(fā)生的毒性反應，又分為急性毒性和慢性毒性兩種。

　　某些藥物對某些器官可引起特異性毒性反應，如砷汞對肝腎的損害，氨基糖苷類抗生素對前庭神經(jīng)和耳蝸聽神經(jīng)的損傷。

　　嚴格控制劑量，合理確定給藥間隔時間，強調(diào)劑量個體化，是防止或減輕毒性反應的重要措施。

　　(5)變態(tài)反應：

　　又稱過敏反應。是藥物或其在人體中的代謝產(chǎn)物，與體內(nèi)的血漿蛋白或組織蛋白結合形成抗原，引起的病理性免疫反應。

　　變態(tài)反應與藥物的作用和用藥劑量無關，且難以預知。

　　(6)后遺效應：

　　是停用藥物后血漿中藥物濃度已降至閾濃度以下時仍顯現(xiàn)的藥理作用，后遺效應出現(xiàn)的時間可長可短。

　　如服用中樞抑制藥后的嗜睡現(xiàn)象。

　　(7)三致反應：

　　屬慢性毒性反應，包括致畸、致癌、致突變。

　　(8)安全范圍：環(huán)球網(wǎng)校整理

　　藥物的最小有效量與最小中毒量之間的范圍，又稱治療作用寬度。

　　是評價藥物安全性大小的一項標準，此范圍越大，藥物越安全，反之亦然。

　　(9)激動藥：

　　又稱激動劑，是對受體既有親和力又有內(nèi)在活性的藥物，能與受體結合并激動受體而產(chǎn)生興奮作用。

　　(10)拮抗藥：

　　又稱拮抗劑或阻斷劑，是對受體有親和力但無內(nèi)在活性的藥物，能與受體結合但不能激動受體，甚至可拮抗激動藥的作用。

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