2011臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：小葉性肺炎
更新時(shí)間：2010-11-12 10:47:54
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2011臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：小葉性肺炎
化膿菌感染，病變起于細(xì)支氣管，向周圍或末梢組織擴(kuò)展，形成以肺小葉偉單位，灶性散在的急性化膿性炎癥，主要發(fā)生在小兒和年老體弱者。
(一)病理變化
以支氣管為中心的化膿性炎
1.肉眼 散在分布大小不等的實(shí)變灶，以背側(cè)和肺下葉病灶較多。直徑1cm，不規(guī)則，色灰紅或灰黃。嚴(yán)重可融合累及全葉，形成融合性支氣管肺炎。
2.鏡下 充滿膿性滲出物和少量纖維素。周圍組織充血，有漿液滲出。病灶間組織正常，可代償性肺氣腫或肺萎縮。
(二)并發(fā)癥
及時(shí)治療可痊愈
對于嬰幼兒和老年體弱者預(yù)后差，并發(fā)心力衰竭、呼吸衰竭、膿毒血癥、肺膿腫和膿胸。破壞嚴(yán)重且病程長者，可導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。
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