腦血栓的治療目標(biāo)為挽救缺血半暗帶，避免或減輕原發(fā)性腦損傷。

腦血栓的治療

吸氧和通氣支持。

心臟監(jiān)測(cè)和心臟病變處理。

體溫監(jiān)測(cè)及處理。

血壓控制：急性腦血栓血壓的調(diào)控應(yīng)遵循個(gè)體化、慎重、適度原則，準(zhǔn)備溶栓者，血壓應(yīng)控制在收縮壓<180mmHg，舒張壓<100mmHg。發(fā)病72h內(nèi)，收縮壓≥200mmHg或舒張壓≥110mmHg，或伴有急性冠脈綜合征、急性心衰、主動(dòng)脈夾層、先兆子癇/子癇等其他需要治療的合并癥，可緩慢降壓，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度不應(yīng)超過(guò)15%。血栓后病情穩(wěn)定，持續(xù)血壓≥140/90mmHg，起病數(shù)天后恢復(fù)發(fā)病前降壓藥物或開(kāi)始啟動(dòng)降壓治療。對(duì)血栓后低血壓和低血容量，應(yīng)積極尋找和處理原因，必要時(shí)采用擴(kuò)容升壓措施。

血糖：加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，避免低血糖，血糖控制在7.7～10mmol/L。

營(yíng)養(yǎng)支持。

靜脈溶栓：最主要的恢復(fù)血流措施，發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)，無(wú)溶栓禁忌癥、符合溶栓適應(yīng)癥的患者，可以RT-PA靜脈溶栓，或者發(fā)病6小時(shí)內(nèi)、無(wú)溶栓禁忌癥、符合溶栓適應(yīng)癥的患者，可以尿激酶靜脈溶栓，上述都要求家屬知情同意。

藥物治療

抗血小板治療

常用藥物阿司匹林、氯吡格雷，根據(jù)病情輕重選擇單抗或者雙抗。

抗凝治療

常用藥物肝素、低分子肝素、華法林、新型口服抗凝血藥。

手術(shù)治療

大面積血栓水腫嚴(yán)重可以考慮外科去顱瓣減壓。對(duì)于頸動(dòng)脈狹窄>75%，或經(jīng)藥物治療無(wú)效者可考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)或支架介入手術(shù)。

營(yíng)養(yǎng)治療

伴有吞咽的可以行胃管置管，保證日常能量和營(yíng)養(yǎng)素和液體攝入。

以上內(nèi)容是2020年臨床助理醫(yī)師備考考點(diǎn)：腦血栓的治療措施。望大家在考前準(zhǔn)備好考試必備物品和身份證件材料，按照準(zhǔn)考證上的時(shí)間準(zhǔn)時(shí)參加考試。為了大家能順利通過(guò)考試，環(huán)球網(wǎng)校小編準(zhǔn)備了與臨床助理醫(yī)師考試相關(guān)的各學(xué)科考試大綱和歷年真題等內(nèi)容，點(diǎn)擊下方按鈕即可免費(fèi)下載，祝大家順利通過(guò)考試。