2020年臨床助理醫(yī)師考點(diǎn):川崎病的治療


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【考點(diǎn)精講】川崎病治療
(1)阿司匹林:維持6~8周。
(2)靜脈注射丙種球蛋白(IVIG):宜于發(fā)病早期(10天以內(nèi))應(yīng)用,應(yīng)同時(shí)合并應(yīng)用阿司匹林。應(yīng)用過IVIG的患兒在9個(gè)月內(nèi)不宜進(jìn)行預(yù)防接種。
(3)糖皮質(zhì)激素:一般不用。也不單獨(dú)應(yīng)用;但其有顯著的抗炎作用,可與阿司匹林和雙嘧達(dá)莫(潘生丁)合并應(yīng)用。用于丙種球蛋白耐藥、合并全心炎或無法得到丙種球蛋白時(shí)。
(4)IVIG非敏感型川崎病治療:川崎病患兒在發(fā)病10天內(nèi)已接受IVIG2.0g/kg治療,無論一次或分次輸注,若48小時(shí)后仍發(fā)熱(高于38℃),或給藥2~7天(甚至2周)后再次發(fā)熱,并符合至少一項(xiàng)川崎病診斷標(biāo)準(zhǔn)者為IVIG非敏感型川崎病。
【進(jìn)階攻略】
川崎病是一種血管炎綜合征,最大危害是損害冠狀動(dòng)脈,是小兒冠狀動(dòng)脈病變的主要原因,也是成年后發(fā)生冠心病的潛在危險(xiǎn)因素。其主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療方式為可考點(diǎn)。題型多為A型題。
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