2020年臨床助理醫(yī)師網上報名已結束，小編溫馨提示：準備報考的同學們可以 免費預約短信提醒來獲知2020年臨床助理醫(yī)師準考證打印時間、考試時間及成績查詢時間提醒哦，以免錯過重要的時間節(jié)點！

1、結核性腹膜炎手術指征錯誤的是

A、完全性腸梗阻

B、腸穿孔引起腹膜炎

C、腸瘺經內科治療未閉合

D、不全腸梗阻內科治療好轉

E、難與急腹癥鑒別時，可剖腹檢查

2、結核性腹膜炎腹腔積液檢查的目的是

A、確定腹腔積液常規(guī)性質

B、腹腔積液濃縮找TB菌

C、腹腔積液TB菌培養(yǎng)

D、腹腔積液動物接種

E、腹腔積液涂片找TB菌

3、對結核性腹膜炎最有診斷價值的檢查是

A、PPD試驗

B、結腸鏡檢查

C、血沉

D、腹腔積液常規(guī)

E、腹腔鏡檢查+腹膜活檢

4、結核性腹膜炎的臨床特征

A、結核中毒癥狀

B、便秘或腹瀉

C、腹壁柔韌感

D、腹水

E、腹部腫塊

5、結核性腹膜炎腹部腫塊特點錯誤的是

A、大小不定

B、易推動

C、邊緣不整

D、表面不平

E、多有壓痛

6、對疑似結核性腹膜炎患者以下哪項檢查最有價值

A、腹水穿刺檢查

B、結核菌素試驗

C、腹部平片

D、X線胃腸鋇餐

E、腹部B超檢查

7、關于結核性腹膜炎的主要特點不正確的是

A、多見于青壯年

B、常有鄰近器官結核病

C、常為慢性腹膜炎表現

D、常有腹瀉與便秘交替

E、腹水常為漏出液

8、下列關于結核性腹膜炎全身癥狀的敘述錯誤的是

A、主要癥狀是發(fā)熱和盜汗

B、熱型以低熱和中等熱最多

C、約1/3患者呈弛張熱

D、少數可呈稽留熱

E、毒血癥狀明顯者見于粘連型

答案部分請翻至下頁

1、【正確答案】 D

【答案解析】 結核性腹膜炎手術治療手術適應證包括：

①并發(fā)完全性腸梗阻或有不全性腸梗阻經內科治療而未見好轉者;

②急性腸穿孔，或腹腔膿腫經抗生素治療未見好轉者;

③腸瘺經抗結核化療與加強營養(yǎng)而未能閉合者;

④本病診斷有困難，與腹腔腫瘤或急腹癥不能鑒別時，可考慮剖腹探查。

2、【正確答案】 A

【答案解析】 教材中有如下描述：

結核性腹膜炎時，普通細菌培養(yǎng)結果應為陰性，結核分枝桿菌培養(yǎng)的陽性率很低。細胞學檢查的目的是排除癌性腹腔積液，宜作為常規(guī)檢查。

3、【正確答案】 E

【答案解析】 腹腔鏡檢+腹膜活檢具有確診價值。

A結核菌素和PPD試驗強陽性有助診斷，但在粟粒性肺結核或重癥患者反而可呈陰性。B結腸鏡看不到腹腔病變。C血沉可作為活動性病變的簡易指標。D腹水檢查對鑒別腹水性質有重要價值;除查常規(guī)外還得增加：腹水葡萄糖、腹水腺苷脫氨酶活性等項目;腹水動物接種陽性率可達50%以上，但費時較長。

4、【正確答案】 C

【答案解析】 ①結核性腹膜炎粘連型有大量纖維組織增生，腸袢互相粘連，腸管常因受壓與束縛而發(fā)生腸梗阻。腸梗阻是最常見的并發(fā)癥。②有血行播散或嚴重結核毒性癥狀者，在用抗結核化學藥物治療的同時，可加用腎上腺糖皮質激素短期治療。③腹腔鏡檢查一般適用于有游離腹水的患者，可見腹膜、網膜，內臟表面有散在或集聚的灰白色結節(jié)，漿膜失去正常光澤，呈混濁粗糙：活組織檢查有確診價值。腹腔鏡檢查在腹膜有廣泛粘連者應為禁忌。④腹壁柔韌感系腹膜遭受輕度刺激或有慢性炎癥的一種表現，是結核性腹膜炎的常見體征。

5、【正確答案】 B

【答案解析】 結核性腹膜炎患者的腹部包塊主要見于粘連型或者干酪型，腫塊多由增厚的大網膜、腫大的腸系膜淋巴結、粘連的腸管、干酪樣膿性壞死物積聚形成。腫塊性質一般為：大小不一，邊緣不整，表面不平，有時呈結節(jié)感，不易推動。

6、【正確答案】 A

【答案解析】 腹水檢查最有價值，可區(qū)別是滲出液還是漏出液，根據白細胞增高，以單核細胞為主，腹水腺苷脫氨酶活性增高，診斷結核性腹膜炎的準確性較高。結核菌素試驗陽性不能確定結核感染的部位，而其他各項不能作為定性診斷的手段。

7、【正確答案】 E

【答案解析】 結核性腹膜炎腹水為滲出液。其余幾項都是結核性腹膜炎的特點。

8、【正確答案】 E

【答案解析】 結核性腹膜炎的全身結核毒血癥狀常見，主要是發(fā)熱和盜汗，熱型以低熱和中等熱最多，約1/3患者有弛張熱，少數可呈稽留熱，毒血癥明顯者主要見于滲出型、干酪型或見于伴有粟粒性肺結核、干酪樣肺炎等嚴重結核病患者。

以上內容就是環(huán)球網校為您分享的“2020年臨床助理醫(yī)師消化系統(tǒng)備考習題（結核性腹膜炎）”，希望可以幫助到大家。2020年臨床助理醫(yī)師考試報名在即，希望各位考生抓緊復習備考，為此網校老師也為大家準備了2020年臨床助理醫(yī)師考試復習輔導資料，點擊下方按鈕即可免費下載獲??！