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1、急性膿胸最常繼發(fā)于

A、肺部感染

B、胸部開放性損傷

C、膈下膿腫

D、膿毒血癥

E、胸外科手術后

2、急性多房性膿胸最適當的治療方法，是

A、大量抗生素治療

B、胸腔穿刺排膿

C、胸腔閉式引流

D、開胸清除膿汁，閉式引流

E、胸廓改形術

3、急性膿胸經胸穿刺后，膿汁又迅速增多，其適當的治療方法，是

A、加大抗生素用量

B、增加胸穿次數

C、胸腔閉式引流

D、周身支持療法

E、開胸手術清除膿汁

4、膿胸病人咯出的膿痰與胸穿抽出的膿汁一樣，說明合并

A、肺炎

B、肺膿腫

C、肺結核

D、對抗生素不敏感

E、支氣管胸膜瘺

5、急性膿胸并發(fā)支氣管胸膜瘺者，首先選用的治療，是

A、胸腔穿刺排膿

B、胸腔閉式引流術

C、開放引流

D、瘺口縫合

E、病肺切除

6、急性膿胸拔除閉式引流管主要依據

A、體溫恢復正常

B、膿腔消失，肺完全膨脹

C、白細胞降至正常

D、膿汁每日少于50ml

E、呼吸困難消失

答案部分請翻至下頁

1、【正確答案】 A

【答案解析】 膿胸的致病菌多來自肺內感染灶，也有少數來自胸內和縱隔內其他臟器或身體其他部位病灶，直接或經淋巴侵入胸膜引起感染化膿;繼發(fā)于膿毒血癥或敗血癥的膿胸，則多通過血行播散。感染方式包括外傷、手術污染：膈下、肝、縱隔的膿腫，化膿性心包炎等，經淋巴管侵入;血源性播散。故選A。

2、【正確答案】 D

【答案解析】 本題中題干給出是急性多房性膿胸，對于單純的 膿胸可以采用引流的方式進行治療，但是多房性膿胸不能通過引流徹底的引出膿液，必須通過手術清除膿液，以便于后期徹底的抗感染治療。

3、【正確答案】 C

【答案解析】 急性膿胸發(fā)病快，積液多且粘稠，病情危重，有中毒癥狀的，胸腔穿刺后積液又迅速生成時需行胸腔閉式引流;合并有支氣管胸膜瘺或食管胸膜瘺的膿氣胸，也需行胸腔閉式引流。

4、【正確答案】 E

【答案解析】 膿痰與胸穿抽出的膿汁一樣，說明支氣管胸膜瘺.才會有這種臨床表現。氣管胸膜瘺是支氣管與胸膜間形成的異常通道。可由多種原因引起，如結核性膿胸、大葉性肺炎、肺膿腫及術后感染等。其形成是由于慢性膿胸的膿液腐蝕臨近肺組織后穿破支氣管，或因肺內病灶直接侵襲胸腔或破潰至胸膜腔形成瘺管，也有因胸腔穿刺或手術切除膿腔感染造成。膿液可從支氣管咳出，嚴重時大量膿液被吸進支氣管，可使患者窒息而死。

5、【正確答案】 B

【答案解析】 急性膿胸發(fā)病快，積液多且粘稠，病情危重，有中毒癥狀的，胸腔穿刺后積液又迅速生成時需行胸腔閉式引流;合并有支氣管胸膜瘺或食管胸膜瘺的膿氣胸，也需行胸腔閉式引流 。

6、【正確答案】 B

【答案解析】 膿腔消失，肺完全膨脹說明膿液已經全部清除，肺功能恢復，對于急性膿胸，所以此時拔除閉式引流管。

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