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1、濕性壞疽的敘述，下列哪項是不正確的

A、常見于肺、腸和子宮等內(nèi)臟器官

B、壞死組織與周圍組織分界不清

C、由于動脈阻塞，靜脈回流正常引起

D、壞死組織內(nèi)有大量腐敗菌繁殖

E、全身中毒癥狀重

2、干性壞疽的敘述，下列哪項是正確的

A、發(fā)生機制為動脈閉塞而靜脈回流受阻

B、腐敗菌感染一般較重

C、全身中毒癥狀重

D、壞死區(qū)與周圍組織沒有界線

E、多見于四肢末端

3、細胞質(zhì)嗜酸性壞死最常見于

A、腦梗死

B、肺梗死

C、病毒性肝炎

D、脾梗死

E、腎梗死

4、纖維素樣壞死，常見于哪些組織

A、肌肉組織

B、結締組織

C、骨組織

D、神經(jīng)組織

E、脂肪組織

5、細胞壞死鏡下主要形態(tài)表現(xiàn)是

A、核濃縮，核膜破裂，胞質(zhì)濃縮

B、核溶解，胞質(zhì)濃縮，核膜破裂

C、核破裂，胞質(zhì)濃縮，胞核破裂

D、核濃縮，核碎裂，核溶解

E、核碎裂，胞質(zhì)濃縮，核膜破裂

6、不屬于凝固性壞死的是

A、心肌梗死

B、肝梗死

C、脾梗死

D、脂肪組織壞死

E、腎梗死

7、壞死的細胞代謝停止，功能喪失，其最具特征的形態(tài)學標志是下列哪項

A、核固縮、碎裂及溶解

B、胞漿內(nèi)糖原減少

C、溶酶體破裂

D、胞漿內(nèi)出現(xiàn)微細結構破壞

E、細胞體積變小，染色變淺

8、細胞壞死的主要形態(tài)學特征下列描述正確的是

A、核分裂

B、細胞核碎裂

C、細胞核異型

D、線粒體腫脹

E、細胞質(zhì)脂質(zhì)增多

9、壞疽是指壞死組織表現(xiàn)為

A、干酪樣改變

B、淤血性改變

C、腐敗菌的感染

D、充血性改變

E、缺血性改變

10、下列器官可以發(fā)生壞疽的是

A、肝

B、腎

C、心

D、腦

E、闌尾

11、下列哪項不屬于細胞和組織的適應性反應

A、肥大

B、增生

C、萎縮

D、變性

E、化生

12、哪種疾病不易發(fā)生玻璃樣變性

A、腎小球腎炎

B、動脈粥樣硬化

C、原發(fā)性高血壓

D、酒精性肝炎

E、急性支氣管炎

答案部分請翻至下頁

1、【正確答案】 C

【答案解析】 壞疽可分為三種類型：

干性壞疽：多見于四肢末端，原因有下肢動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎等;由于動脈受阻而靜脈仍通暢，使壞死組織水分少，加之空氣蒸發(fā)，使病變組織干燥，細菌不易繁殖，病變發(fā)展慢;

濕性壞疽：常發(fā)生于肢體或與外界相通的臟器(腸、子宮、肺等)。因動脈閉塞而靜脈回流又受阻，壞死組織水分多，適合腐敗菌生長，局部腫脹，呈污黑色。腐敗菌分解蛋白質(zhì)，產(chǎn)生吲哚、糞臭素等，引起惡臭。與正常組織分界不清，全身中毒癥狀重;

氣性壞疽：濕性壞疽基礎上，因深部肌肉的開放性創(chuàng)傷合并產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌感染，細胞分解壞死組織并產(chǎn)生大量氣體，使壞死組織內(nèi)因含氣泡呈蜂窩狀，按之有捻發(fā)音。病變發(fā)展迅速，中毒癥狀嚴重會引起死亡。

2、【正確答案】 E

【答案解析】 干性壞疽：干性壞疽是凝固性壞死加上壞死組織的水分蒸發(fā)變干的結果，大多見于四肢末端，例如動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎和凍傷等疾患時。此時動脈受阻而靜脈仍通暢，故壞死組織的水分少，再加上在空氣中蒸發(fā)，故病變部位干固皺縮，呈黑褐色，與周圍健康組織之間有明顯的分界線。同時，由于壞死組織比較干燥，故既可防止細菌的入侵，也可阻抑壞死組織的自溶分解。因而干性壞疽的腐敗菌感染一般較輕。

3、【正確答案】 C

【答案解析】 急性病毒性性肝炎時，肝細胞混濁腫脹，有水腫樣變和氣球樣變，小葉內(nèi)有炎癥細胞浸潤，以淋巴細胞為主，并見散在點狀壞死，Kupffer細胞增生明顯。黃疸型肝炎的肝細胞和毛細膽管內(nèi)有淤膽現(xiàn)象，亦可見嗜酸性變，嚴重者細胞縮小甚至喪失，成為紅染圓形小體，即嗜酸性小體。

4、【正確答案】 B

【答案解析】 纖維素性樣壞死：曾稱為纖維素樣變性。發(fā)生于結締組織和血管壁，是變態(tài)反應性結締組織病(風濕病、類風濕性關節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結節(jié)性多動脈炎等)和急進性高血壓的特征性病變。鏡下，壞死組織成細絲、顆粒狀的紅染的纖維素(纖維蛋白)樣，聚集成片塊。纖維素樣壞死物質(zhì)可能是腫脹、崩解的膠原纖維(由于抗原-抗體復合物引發(fā))，或是沉積于結締組織中的免疫球蛋白，也可能是由血液中滲出的纖維蛋白原轉變成的纖維素。

5、【正確答案】 D

【答案解析】 本題目選D。

細胞膜、質(zhì)早已經(jīng)變化,鏡下難顯現(xiàn)

細胞壞死是細胞受到化學因素(如強酸、強堿、有毒物質(zhì))、物理因素(如熱、輻射)和生物因素(如病原體)等環(huán)境因素的傷害，引起細胞死亡的現(xiàn)象。壞死細胞的形態(tài)改變主要是由下列2種病理過程引起的，即酶性消化和蛋白變性。參與此過程的酶，如來源于死亡細胞本身的溶酶體，則稱為細胞自溶;若來源于浸潤壞死組織內(nèi)白細胞溶酶體，則為異溶。

細胞壞死初期，胞質(zhì)內(nèi)線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)腫脹、崩解，結構脂滴游離、空泡化，蛋白質(zhì)顆粒增多，核發(fā)生固縮或斷裂。隨著胞質(zhì)內(nèi)蛋白變性、凝固或碎裂，以及嗜堿性核蛋白的降解，細胞質(zhì)呈現(xiàn)強嗜酸性，故壞死組織或細胞在蘇木精/伊紅染色切片中，胞質(zhì)呈均一的深伊紅色，原有的微細結構消失。在含水量高的細胞，可因胞質(zhì)內(nèi)水泡不斷增大，并發(fā)生溶解，導致細胞結構完全消失，最后細胞膜和細胞器破裂，DNA降解，細胞內(nèi)容物流出，引起周圍組織炎癥反應。

6、【正確答案】 D

【答案解析】 凝固性壞死：壞死細胞的蛋白質(zhì)凝固，常常保持其輪廓，好發(fā)于心肝腎脾;其中此類型中有一特殊類型即是干酪樣壞死(是徹底的凝固性壞死，結核病的特征性病變);

液化性壞死：壞死組織因酶性分解而發(fā)生的溶解液化，好發(fā)于腦，脊髓。此類型中的特殊類型即是外傷性脂肪壞死及酶解性脂肪壞死。

7、【正確答案】 A

【答案解析】 細胞核的變化是細胞壞死的主要標志，主要有三種表現(xiàn)形式：核固縮、核碎裂及核溶解。

8、【正確答案】 B

【答案解析】 細胞壞死細胞核改變包括：核濃縮、核碎裂、核溶解。

9、【正確答案】 C

【答案解析】 壞疽是指局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗菌感染。

10、【正確答案】 E

【答案解析】 干性壞疽多見于四肢末端;濕性壞疽常發(fā)生于與外界相通的臟器(腸、子宮、肺等)。腐敗菌分解蛋白質(zhì)，與正常組織分界不清，全身中毒癥狀重，甚至可以發(fā)生中毒性休克，例如壞疽性闌尾炎。氣性壞疽見于開放性創(chuàng)傷。

11、【正確答案】 D

【答案解析】 變性是可逆性損傷，而非適應性反應。

12、【正確答案】 E

【答案解析】 急性支氣管炎的病理表現(xiàn)如下：氣管、支氣管粘膜充血、水腫，有淋巴細胞和中性粒細胞浸潤;纖毛細胞損傷、脫落;粘液腺體增生、肥大，分泌物增加。合并細菌感染時，分泌物呈粘液膿性。炎癥消退后，氣道粘膜的結構和功能可恢復正常。

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