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一、A1

1、胎盤附著部位的子宮內膜完全修復需到產后

A、3周

B、4周

C、5周

D、6周

E、8周

2、下列哪項正確地描述了初乳與成熟乳比較

A、成熟乳中不含有免疫抗體

B、初乳中含有較多蛋白質，主要是免疫球蛋白

C、初乳中脂肪及糖類含量較高

D、初乳持續(xù)約3天以后，逐漸變?yōu)槌墒烊橹?/p>

E、大多數藥物不經母血滲入乳汁中

3、關于初乳，下列哪項不正確

A、呈淡黃色，含有豐富的脂質

B、含蛋白質多

C、含乳糖較少

D、含β胡蘿卜素多

E、含大量免疫抗體，如分泌型IgA

4、下列關于母乳喂養(yǎng)的說法不正確的是

A、提供營養(yǎng)及促進發(fā)育

B、提高免疫力，抵御疾病

C、降低母親患乳腺癌、卵巢癌的危險性

D、有利于新生兒心理發(fā)展

E、不利于防止產后出血

5、下列產褥期臨床表現與處理，錯誤的是

A、產后10h，體溫37.5℃——觀察

B、產后4h尿潴留——誘導排尿

C、產后3天會陰傷口化膿——拆線擴創(chuàng)

D、產后7天下腹痛——鎮(zhèn)痛藥止痛

E、產后1天會陰水腫——50%硫酸鎂濕敷

6、關于產褥期保健的說法錯誤的是

A、目的是防止產后出血

B、適當活動

C、可促進產后生理功能恢復

D、計劃生育指導

E、產后8周去醫(yī)院做產后健康檢查

7、母乳喂養(yǎng)時，避免母親乳頭皸裂最主要的措施是

A、喂哺前消毒乳頭

B、喂哺后清洗乳頭

C、苯甲酸雌二醇涂乳頭以防皸裂

D、讓新生兒早吸吮多吸吮母乳

E、保持新生兒正確吸吮母乳的姿勢

8、漿液性惡露持續(xù)的時間是

A、3～4日

B、7日

C、10日

D、14日

E、21日

9、下列哪項是正常產褥期的表現

A、產后24小時體溫超過38℃

B、產后第一天宮底達臍平

C、產后脈搏一般偏快

D、產后24小時白細胞應恢復至正常范圍

E、產后2周惡露開始轉為漿液性

10、符合正常產褥期子宮復舊規(guī)律的是哪項

A、產后30天，子宮體恢復正常大小

B、產后4周時子宮頸完全恢復正常形態(tài)

C、產后4天宮頸內口關閉

D、產后子宮底每天下降3㎝

E、產后一周，子宮于腹部不可捫及

二、A2

1、產后第4天，雙乳房脹，乳汁排流不暢，最常見的原因是

A、進食少

B、臥床不活動

C、未及早按摩，熱敷乳房

D、未給新生兒早吸吮多吸吮

E、乳頭凹陷

2、正常產后第3天，乳房脹滿而痛，無紅腫，乳汁少，伴低熱。解決方法首選

A、皮硝敷乳房

B、生麥芽煎湯喝

C、用吸奶器吸乳

D、讓新生兒多吸吮雙乳

E、少喝湯水

3、經產婦，產后第1天，訴下腹痛。查有低熱，出汗，咽不充血，無惡心嘔吐、腹瀉，臍下二橫指處觸及一硬塊上界，白細胞11.0×109/L，中性0.75，最可能的診斷是

A、產后子宮內膜炎

B、子宮肌瘤紅色變性

C、產后宮縮痛

D、卵巢囊腫扭轉

E、子宮肌炎

4、經產婦，27歲。足月順產后第2天，出現輕微下腹部陣痛。臍下3指可觸及宮底，無壓痛，陰道流血不多，無惡心、嘔吐。本例恰當處理措施應為

A、排除腸梗阻

B、—般不需處理

C、抗生素預防感染

D、按摩子宮

E、給予止血藥物

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三、B

1、A.產后3～5日

B.產后1周

C.產后10天

D.產后4周

E.產后6周

<1> 、產后胎盤附著處子宮內膜全部修復需

A B C D E

<2> 、產后子宮頸完全恢復到正常形態(tài)

A B C D E

<3> 、產后子宮復舊縮小至降入骨盆腔內時需

A B C D E

<4> 、輕度會陰撕裂在產后幾日能自行愈合

A B C D E

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答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 產后第3周除胎盤附著部位以外的子宮內膜基本修復，胎盤附著部位的內膜修復約需至產后6周。

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 成熟乳和初乳都含有免疫抗體，所以A項不正確。成熟乳中脂肪及糖類含量較高，故C錯。初乳持續(xù)約7天，故D錯。多數藥物可經母血滲入乳汁中，故E錯。

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 初乳中含蛋白質較成熟乳多，尤其是分泌型IgA。脂肪和乳糖含量較成熟乳少，極易消化，是新生兒早期理想的天然食物。

4、

【正確答案】 E

【答案解析】 母乳喂養(yǎng)

1對新生兒有益①提供營養(yǎng)及促進發(fā)育②提高免疫功能，抵御疾?、塾欣谘例X的發(fā)育和保護④有利于新生兒心理發(fā)展。

2對母親有益①有助于防止產后出血②哺乳期閉經有利于產后恢復，有利于延長生育間隔。③降低母親患乳腺癌、卵巢癌的危險性。

5、

【正確答案】 D

【答案解析】 引起腹痛的原因較多，首先應明確病因，然后給予針對性的處理，不能盲目用鎮(zhèn)痛藥。

6、

【正確答案】 E

【答案解析】 產褥期保健的目的是防止產后出血、感染等并發(fā)癥的發(fā)生，促進產后生理功能恢復。產褥期保健包括適當活動及做產后健身操、計劃生育指導、產后檢查，包括產后訪視和產后健康檢查，產婦應于產后6周去醫(yī)院做產后健康檢查。故E選項錯誤。

7、

【正確答案】 E

【答案解析】 母乳喂養(yǎng)時，避免母親乳頭皸裂最主要的措施是保持新生兒正確吸吮母乳的姿勢。即要讓孩子面朝母親的乳房，吸吮時應把整個乳暈吸吮進去。這樣就會避免母親乳頭皸裂。

8、

【正確答案】 C

【答案解析】 漿液惡露：含多量漿液得名。色淡紅。有較多的壞死蛻膜組織、宮頸黏液，少量紅細胞及白細胞，且有細菌。漿液惡露持續(xù)10日左右。

9、

【正確答案】 B

【答案解析】 產后24小時體溫一般不超過38℃，故A錯。

產后脈搏一般在正常范圍內，故C錯。

白細胞一般于產后1～2周恢復至正常范圍，故D錯。

產后3～4天后惡露開始轉為漿液性，故E錯。

正常產褥期：胎盤娩出后，宮底在臍下一指。產后第一天略上升至臍平，以后每日下降1～2cm，至產后10日子宮降入骨盆腔內。所以選B

10、

【正確答案】 B

【答案解析】 產后6周，子宮恢復至孕前大小。故A錯。

產后1周，宮頸內口關閉。故C錯。

宮底每日下降1～2cm。故D錯。

產后10天，腹部觸不到子宮底。故E錯。

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二、A2

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 嬰兒每次吸吮刺激乳頭時，可以通過下丘腦多巴胺及其它催乳激素抑制因子，致使催乳激素呈脈沖式釋放，促進乳汁分泌。題干問最常見的原因，D比C常見。

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 產后3～4天的低熱稱為泌乳熱，是正常的生理現象。乳脹時首選頻繁哺乳、排空乳房。

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 根據題干分析，觸及的為子宮底;在產褥早期因宮縮引起下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，稱為產后宮縮痛。產后宮縮痛一般在產后1～2日出現，持續(xù)2～3日后自然消失，多見于經產婦。哺乳時反射性催產素分泌增多會使疼痛加重。

產后宮縮痛的主要原因是子宮收縮。產后子宮要通過收縮，逐漸恢復到正常大小。多胎產婦及經產婦的痛感更強烈，主要是因為子宮只有加強收縮才能恢復正常大小。

子宮肌瘤紅色變性主要發(fā)生于較大、單—的壁間肌瘤，多發(fā)生在妊娠期或產褥期。發(fā)生紅色變性時，患者高燒、劇烈腹痛并伴有嘔吐及腹膜刺激癥狀等全身不適。此患者應首先考慮產后宮縮痛。選C。

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 臍下3指可觸及宮底，無壓痛，陰道流血不多，無惡心、嘔吐，此癥狀尚屬正常，無需處理。

三、B

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 產后胎盤附著處子宮內膜全部修復——產后6周。

【正確答案】 D

【答案解析】 子宮頸產后4周宮頸完全恢復至正常狀態(tài)

【正確答案】 C

【答案解析】 產后10天——子宮下降至骨盆腔，腹部檢查捫不到。

【正確答案】 A

【答案解析】 輕度會陰撕裂自行愈合——產后3-5天。

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