2017臨床助理醫(yī)師考試復習資料之外陰白色病變臨床治療方法


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外陰白色病變臨床上的五種治療方法
一、一般治療:經(jīng)常保持外陰皮膚清潔干燥,禁用肥皂或其他刺激性藥物擦洗,避免用手或器械搔抓,不食辛辣或過敏食物,衣著要寬大,不穿不透氣的人造纖維內(nèi)褲,以免濕熱郁積而加重病變。
二、局部用藥:1%氫化可的松軟膏對控制增生型營養(yǎng)不良引起的瘙癢有良好療效,且能同時改善局部病變。對硬化苔癬型營養(yǎng)不良應采用2%丙酸睪丸酮魚肝油軟膏(丙酸睪丸酮200mg加于20%魚肝油軟膏10g內(nèi)),每日涂擦3、4次,直至皮膚軟化,粘連松解和瘙癢解除為止。有嚴重瘙癢者可同時加用氫化可的松類軟膏?;加不Π_型營養(yǎng)不良的幼女不同于成年患者,至青春期時病變多自行好轉(zhuǎn)或完全消失,一般僅用氫化可的松軟膏緩解瘙癢,無效時可在短期內(nèi)加用1%丙酸睪丸酮魚肝油軟膏。對混合型營養(yǎng)不良患者,可采用上述兩種藥膏,交替或合并治療。
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三、內(nèi)服藥物:精神較緊張,搔癢癥狀明顯以致失眠者,可內(nèi)服鎮(zhèn)靜,安眠和脫敏藥物。
四、激光:CO激光或氦氖激光治療硬化苔癬型營養(yǎng)不良雖有療效,但與手術(shù)治療相同都有復發(fā)的可能
五、手術(shù):凡癥狀明顯,經(jīng)藥物治療無效,或有重度非典型增生,或局部出現(xiàn)潰瘍,結(jié)節(jié)等病變者,均可行局部病灶切除或單純外陰切除術(shù),切除后標本送病檢,觀察切緣有無殘留非典型增生病變,術(shù)后仍應定期隨訪。
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