2013年自考內(nèi)科護(hù)理學(xué)簡(jiǎn)答題知識(shí)總結(jié)（55）

更新時(shí)間：2013-06-28 09:35:02 來(lái)源：|0

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　　11.14.簡(jiǎn)述癲癇藥物治療的原則。

　　答：(1)根據(jù)發(fā)作類(lèi)型選擇藥物：部分性發(fā)作、繼發(fā)性全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作首選卡馬西平;典型失神發(fā)作首選乙琥胺;不典型失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、原發(fā)性全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作首選丙戊酸鈉。 (2)盡量單一用藥：從小劑量開(kāi)始逐漸增加，以既能控制發(fā)作，又不產(chǎn)生毒性反應(yīng)的最小有效劑量為宜，注意個(gè)體化差異。 (3)聯(lián)合用藥：當(dāng)一種藥不能控制發(fā)作，可選用作用機(jī)制不同的藥物聯(lián)合應(yīng)用。換藥應(yīng)采取逐漸增加新藥和逐漸遞減舊藥的原則。 (4)堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律用藥：一般應(yīng)在完全控制發(fā)作2～5年后，根據(jù)患者情況緩慢、逐漸減量，需半年到一年左右時(shí)間。

　　11.15. 簡(jiǎn)述避免癲癇患者受傷的護(hù)理措施。

　　答：囑患者有前驅(qū)癥狀時(shí)立即平臥，避免摔傷。抽搐時(shí)，給患者解開(kāi)領(lǐng)扣、腰帶，以保持呼吸道通暢;及時(shí)使用牙墊或外裹紗布的壓舌板塞入齒間，防止舌咬傷，但應(yīng)避免在牙關(guān)緊閉時(shí)硬撬患者牙齒;切勿用力按壓患者身體，防止骨折及脫臼;頭偏向一側(cè)，便于口腔分泌物流出，避免誤吸;尤其對(duì)于有意識(shí)障礙、抽搐或興奮躁動(dòng)者，應(yīng)加強(qiáng)保護(hù)，防止自傷或傷人。

　　11.16.簡(jiǎn)述癲癇健康教育的內(nèi)容。

　　答：(1)癲癇發(fā)作有明確誘因者，應(yīng)盡可能避免誘因發(fā)生。如建立良好生話方式，作息規(guī)律，避免睡眠不足;清淡飲食，不食辛辣食物，戒除煙酒，預(yù)防便秘;適當(dāng)參加體力和腦力活動(dòng)，但不可過(guò)度疲勞;保持情緒平穩(wěn);避免接觸高頻閃光等因素。 (2)保持樂(lè)觀心態(tài)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病信心，堅(jiān)持按醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律服藥，如發(fā)作能得到控制，可正常工作、學(xué)習(xí)和生活，不要因自卑感而孤獨(dú)離。群。但不宜從事危險(xiǎn)工作，如攀高、游泳、駕駛以及在爐火或高壓電機(jī)旁工作等。 (3)外出時(shí)隨身攜帶診療卡，以便于意外發(fā)作時(shí)能得到及時(shí)救治。 (4)癲癇的預(yù)后與病因、發(fā)作類(lèi)型、發(fā)作頻率、發(fā)作持續(xù)時(shí)間、發(fā)病年齡、治療是否及時(shí)、治療方法是否恰當(dāng)、腦電圖變化、患者心理狀態(tài)等因素有關(guān)。總的來(lái)說(shuō)，只要得到及時(shí)而正確的診斷和治療，多數(shù)患者的預(yù)后良好。70%～80%的患者發(fā)作可在最初的5年內(nèi)得到緩解，其中50%可完全停藥;20%左右的患者使用常用藥物不能有效控制發(fā)作，成為所謂 “難治性癲癇”。

?2013年7月各省市自考考試安排匯總