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當(dāng)前位置: 首頁 > 高級經(jīng)濟師 > 高級經(jīng)濟實務(wù)(保險) > 2021-高級保險-評審樣卷2-案例1-第12章-健康保險合同中的特殊條款-試分析本案雙方關(guān)注的爭論

1.【案例題】

2013年11月11日,丁某通過某保險公司網(wǎng)站投保重大疾病保險,保險金額為35萬元,合同等待期為180天。2014年4月23日至27日,丁某被確診罹患右側(cè)甲狀腺乳頭狀癌,退向某保險公司江蘇分公司提出理賠申請35萬元。某保險公司江蘇分公司于2014年6月27日向丁某送達“理賠決定通知書”:同意承擔(dān)保險責(zé)任,依據(jù)保險合同約定支付保險金8400元,解除保險合同。丁某以“保險條款約定的180天等待期應(yīng)屬免責(zé)條款;保險公司未履行明確說明義務(wù),故該條款不生效”為由,向法院起訴,訴請告某保險公司江蘇分公司立即支付保險金34.16萬元。


第1題

第2題

試分析本案雙方關(guān)注的爭論焦點和適用的疾病保險常用條款。

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保險公司是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠付責(zé)任?為什么?

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